白塞病中医疗法 白塞病是怎么引起的

2018-08-09 08:41 来源:网友分享

一、治疗白塞病的中医特色疗法

  1.热毒炽盛治则:清热解毒,泻火护阴。

  方药:甘草泻心汤合五味消毒饮加减。

  生甘草9克黄芩12克黄连5克栀子9克金银花12克连翘12克蒲公英15克野菊花9克紫花地丁15克玄参12克随症加减:热盛汗出、口渴者,加石膏30克(先下)、知母9克,以清热生津;关节疼痛,皮下红斑者,加生地15克、丹皮12克、忍冬藤15克、秦艽12克,以凉血通络;大便干结者,加大黄6克(先下),以泻热通腑。

  2.肝肾阴虚治则:滋补肝肾,活血解毒。

  方药:杞菊地黄丸加减。

  枸杞于15克菊花9 克生地12克熟地12克山药12克山茱萸9克泽泻12克丹皮12克玄参12克黄柏9克丹参12克当归12克随症加减:目赤肿痛甚者,加青葙子12克、夏枯草12克、草决明12克,以清泻肝火;外阴溃疡肿痛甚者,加龙胆草9克、虎杖15克,以清化肝经湿热;女性患者月经不调者,加白芍12克、川芎9克、益母草15克,以活血调经。

  3.脾肾阳虚治则:温补脾肾,通阳活血。

  方药:肾气丸合理中丸加减。

  附片9克肉桂粉3克(兑服)熟地12克山药15克山茱萸9克茯苓12克党参12克白术10克炮姜5克炙甘草5克当归9克炒蒲黄15克(包煎)随症加减:溃疡色淡不敛者,加黄芪30克、鹿角片12克(先煎),以益气补阳,生肌敛疡;浮肿甚者,加猪苓15克、薏苡仁30克,以加强淡渗利水;便据日久者,加补骨脂12克、肉豆蔻6克,以温肾固肠。

二、引发白塞病的病因有哪些

  1、感染:这是白塞氏病的一个原因,主要分为病毒感染和细菌感染,研究认为该病的发生与慢性病毒感染有关,此外,由于患者常发生扁桃体炎、咽炎和牙周炎等,因此认为这些疾病的病灶与白塞氏病之间存在一定的关系。

  2、微量元素:有些研究称在患者的病变组织,如房水、腓肠神经、巨噬细胞和中性粒细胞中发现多种微量元素超过正常值,主要是有机磷和铜离子,可能与职业有关。

  3、遗传因素:白塞氏病具有地区高发性,在一些地中海国家发病率较高,此外,在一些血缘性家族中发病率高,主要是男性患者。

  4、免疫异常:白塞氏病患者的血清中含有抗口腔粘膜抗体和抗动脉壁抗体,此外还存在一些复合物,其阳性率很高,这些证明该病的发生。

  该病发病病因不明确,可能与感染、遗传、环境以及免疫功能异常等因素有关。病变以侵蚀小动脉、小静脉及微血管为主,病损的血管和周围组织中可见到淋巴细胞和单核细胞浸润、血管壁坏死、扩张、破裂,腔内血栓形成或纤维增生造成管腔狭窄,病变可累及全身血管,如皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎,多数病例还伴有不同成度的关节症状。

三、白塞病会发生哪些症状

  口腔溃疡

  几乎所有患者均有复发性、疼痛性口腔溃疡(Aphthousulceration,阿弗他溃疡),多数患者以此症为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位,多位于舌缘、颊、唇、软腭、咽、扁桃体等处。可为单发,也可成批出现,呈米粒或黄豆大小,圆形或椭圆形,边缘清楚,深浅不一,底部有黄色覆盖物,周围为一边缘清晰的红晕,约1~2周后自行消退而不留疤痕。重症者溃疡深大愈合慢,偶可遗有疤痕。复发性口腔溃疡是诊断本病的最基本必备症状。

  生殖器溃疡

  约75%患者出现生殖器溃疡,病变与口腔溃疡基本相似。但出现次数少。溃疡深大,疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多。有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。

  眼炎

  约50%左右的患者受累,双眼均可累及。眼部病变可以在起病后数月甚至几年后出现,其表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等。通常表现为慢性、复发性、进行性病程。眼受累致盲率可达25%,是本病致残的主要原因。

  最常见和最严重的眼部病变为色素膜炎(uveitis)。前葡萄膜炎即虹膜睫状体炎,可伴有或不伴有前房积脓,而后葡萄膜炎和视网膜炎则是影响视力的主要原因。眼球其余各组织均可受累,出现角膜炎、疱疹性结膜炎、巩膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经乳头炎、坏死性视网膜血管炎、眼底出血等。此外可有晶状体出血或萎缩、青光眼、视网膜脱落。单独视盘水肿提示脑静脉血栓,由白塞病所致的颅内血管病变可导致视野缺损。

  皮肤病变

  皮损发生率高,可达80%~98%,表现多种多样,有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,多形红斑、环形红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、Sweet病样皮损、脓皮病等。一个患者可有一种或一种以上的皮损。而特别有诊断价值的皮肤体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应。

四、白塞病的诊断要点是什么

  实验室检查

  本病无特异性实验室异常。活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白阳性,血小板凝集功能增强。HLA-B51阳性率57%~88%,与眼、消化道病变相关。

  针刺反应试验

  用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出,24~48小时后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关,阳性率约60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。

  特殊检查

  神经白塞病常有脑脊液压力增高,白细胞数轻度升高。脑CT及磁共振(MRI)检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助,急性期MRI的检查敏感性高达96.5%,可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。慢性期行MRI检查应注意与多发性硬化相鉴别。MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。

  胃肠钡剂造影及内窥镜检查、血管造影、彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。

  肺X射线片可表现为单或双侧大小不一的弥漫性渗出或圆形结节状阴影,肺梗塞时可表现为肺门周围的密度增高的模糊影。高分辨的CT或肺血管造影、同位素肺通气/灌注扫描等均有助于肺部病变诊断。

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