肺肿瘤与肺结核的区别有哪些 临床上常见的肺良性肿瘤特点是什么

一、肺肿瘤与肺结核的区别有哪些

　　肺结核和肺癌都是需要做ct检查的，下面来看看两者的区别：

　　肺结核的ct影像表现为：

　　1、多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等。

　　2、多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。

　　3、多钙化性。

　　4、少肿块性，ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。

　　5、少结节堆聚性，肺结核病灶以增殖干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。

　　6、少增强性，若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。

　　肺癌的ct影像为：

　　1、孤立性结节或肿块。2、形态欠规则。

　　3、边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。

　　4、肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30到50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差大于30Hu。

　　5、肺门及纵膈淋巴结肿大。x线、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺、纵膈镜检查、核磁共振等检查可以确诊肺癌。

　　由上可知，肺结核与肺癌ct的区别在于影像的不同，所以患者可根据这一定来判断肺结核与肺癌ct，另外，肺癌患者早期会出现以下症状：

　　1、咳嗽。咳嗽是很常见的情况，但如果是长期、慢性而且不寻常的咳嗽，尤其是出现了频繁的刺激性的咳嗽，应提高警惕。

　　2、反复咳痰，而且痰里有血丝，甚至呈现鲜红色。

　　3、不经意的发现某一部位的疼痛，如胸痛等。

　　一旦出现上述的症状，建议患者应该及时到医院进行检查治疗的，一般来说，治疗肺癌的方法主要是，确诊之后应首选手术治疗，其他的包括放、化疗等，在治疗的同时可以使用人参皂苷Rh2，具有防癌抗癌效果，或者可以使用破壁灵芝孢子粉，长期服用可提高人体免疫力。

二、临床上常见的肺良性肿瘤特点

　　1、肺错构瘤 发病率在肺部良性肿瘤中占第1 位，人群发病率为0.25%，占肺部肿瘤的8%，占良性肺肿瘤的75%～77%，占肺部“硬币样”病变的80%。其年发病率为1/10 万。肺错构瘤的来源和发病原因尚不十分清楚，比较容易被接受的假说认为，错构瘤是支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落，被正常肺组织包绕，这一部分组织生长缓慢，也可能在一定时期内不生长，以后逐渐发展才形成瘤。错构瘤大多数在40 岁以后发病这个事实支持这一假说。WHO 将错构瘤分为以下3 类：①软骨瘤样错构瘤：此型最为常见，典型的表现为伴有纤维及脂肪组织的软骨结节，并混有支气管上皮。在软骨或结缔组织内可发生钙化或骨化，并可在放射学上表现出来。增长缓慢通常无症状，但可常规放射学检查或尸检发现。

　　②平滑肌瘤样错构瘤：瘤体的主要成分是平滑肌和细支气管，准确的性质不详，应与平滑肌增生相鉴别，后者发生在慢性肺部疾病。

　　③周边型错构瘤：位于胸膜下，可多发，周边型错构瘤的一种类型不同于软骨型错构瘤，有单一的非纤毛、管状上皮，伴不成熟的黏液基质。

　　文献报道男性多见，男女比例为2∶1～3∶1。发病的高峰年龄在60～70 岁，86%的患者有吸烟史，平均吸烟史为44 包，绝大多数肺内错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部，紧贴于肺的脏层胸膜之下，有时突出于肺表面，仅少数引起症状，查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小，足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰，甚至咯血等临床症状。相反，气管、支气管内错构瘤绝大部分在确诊前3个月内可有呼吸道症状，平均40%有一种或多种肺部症状。症状以咳嗽、憋气及反复发作的肺炎最为常见，咯血及胸痛等症状少见。临床体征，如哮鸣音或管性呼吸音。

　　2、肺炎性假瘤 是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的类瘤样肿块，并非真正的肿瘤。肺炎性假瘤较常见，近年来文献报道日见增多，仅次于肺错构瘤居第2 位。

　　肺炎性假瘤一般位于肺实质内，累及支气管的仅占少数。绝大多数单发，呈圆形或椭圆形结节，一般无完整的包膜，但肿块较局限、瘤体质硬、黄白色、边界清楚，有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。少数肺炎性假瘤可以发生癌变。肿瘤组织学呈多形性，含有肉芽组织的多寡不等、排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞，以成熟的浆细胞为主。

　　肺炎性假瘤患者以青壮年多见，一般发病年龄30～40 岁，女性多于男性。1/3 的患者没有临床症状，仅偶然在X 线检查时发现，2/3 的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史，以及相应的临床症状，如咳嗽、咳痰、低热，部分患者还有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般较少。

　　(2)、多发性乳头状瘤：多见于5 岁以下儿童，15 岁以后少见。因人乳头(状)瘤病毒(human papilloma virus，HPV)6 型或 11 亚型感染所致。此类病人也被称为复发性呼吸道乳头状瘤。肿瘤常首先发生在会厌、喉部等上呼吸道，极少见下呼吸道是首先发生的部位。部分病人可自愈。

　　临床表现声嘶，晚期可见喘鸣及气管梗阻等表现。因大的远端支气管内RRP 引起气管阻塞，放射学可见肺不张、肺炎、脓肿及支气管扩张等影像。诊断方法为内镜及活检。

　　3、纤维瘤 肺实质内少见。可见于任何年龄，见男女发病相近。肿瘤可带蒂，包膜完整，质地不一，可有钙化，有上皮覆盖，可见表层有不同程度的血管。生长缓慢，支气管镜下可见管腔内结节状或有/无蒂的息肉状肿物，直径多为2～3.5cm。大气管内的纤维瘤可激光烧除或内镜下切除，肺内纤维瘤可保守切除。

　　以青年及中年人多见，在5～67 岁，平均为35 岁。女性多于男性，男女比为2∶3。放射学无特征性表现，其阴影密度较脂肪瘤高。首选手术治疗，支气管内不伴远端肺损害者也可经气管镜激光切除。女性的良性转移性平滑肌瘤在切除卵巢后有消退的报告。新生儿的先天性多发性平滑肌瘤病常导致肠梗阻及肺炎等致命并发症。

三、肺肿瘤保健要怎么做

　　很多疾病如果饮食合理的话就会帮助更好地治疗，以至于就能走向康复，如果饮食不合理就会有生命危险，然而肺癌饮食也是相当关键，今天小编搜集了相关肺肿瘤保健要从饮食开始的相关资料，一起了解一下肺癌饮食的相关知识吧！

　　针对肺肿瘤患者治疗后的保健问题，我们因该要注意，以免耽误病情，戒除吸烟，这是预防肺癌最有效的方法，吸烟有害健康想必这是很多人都了解的吧！经常吸烟的人引发肺癌的几率很高，少饮烈性酒，经常喝酒的人也会引发肺癌哟！

　　不吃霉烂变质食物，少食腌制食品这都是预防肺癌的方法，进食时，应细嚼慢咽，不食过烫食物，不要吃一些脂肪过高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，每天供应10g纤维和一般水平的维生素，少吃烟熏食品，尤其不要滥用性激素类药及有细胞毒性的药物，防止药物致癌危险。

四、如何治疗肺肿瘤比较好呢

　　肺肿瘤是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺肿瘤的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。

　　早期的肺肿瘤病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。肺肿瘤早期患者，早发现，早治疗，中医中药治疗与补充营养相结合，可以取长补短，为肺肿瘤病人提高治愈率，延长生存期、消减病痛，提高生存质量。

　　所以早中期肺肿瘤病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。

　　针对肺肿瘤病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺肿瘤病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。