孕妇肛裂怎么办小偏方 肛裂如何检查

一、孕妇肛裂怎么办小偏方

　　首先，要润滑直肠壁，避免干燥。孕妇不能乱吃泻药，也不要用开塞露，不然容易导致肛裂加重。妇幼专家的方法是注意吃点含油脂的食物，像核桃坚果这些，如果效果不明显，可以局部涂一些甘油。避免干燥之后，排便自然顺畅一些。

　　排便结束后用温水轻轻的擦洗肛门，并且用湿毛巾冷敷一下。冷敷的目的就是尽快止血，让伤口愈合，人也舒服一点。如果用专门的孕妇痔疮洗液就更好了，湿敷5-10分钟，起到杀菌消毒的作用，避免肛裂处感染。

　　痔疮+肛裂属于病情比较复杂的了，有必要配合使用孕植安这一类的孕妇专用痔疮膏，早中晚分三次使用，并辅以轻柔按摩，促进药物吸收。使用一周左右，便秘和出血情况减少，肛裂伤口愈合，痔疮肿痛情况也得到了缓解。

　　这时虽然痔疮和肛裂好了不痛了，但也不能掉以轻心，除了继续坚持使用孕妇痔疮膏之外，保持好的生活习惯依旧很重要。以下三个方面也要坚持：

　　多喝水。最好是白开水，每天清晨醒来后就要喝一大杯，对清洁肠道、防止便秘便作用很大。每天至少喝6-8杯温开水，可以温润胃肠，帮助肠蠕动，有利于定时排便。

二、肛裂如何检查

　　肛裂检查也很简单，不需要特殊设备，在肛肠科门诊即能完成。但要注意，可看，可触，但不要随便用肛镜，避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。

　　1.看

　　（1）看“哨兵痔” 肛裂患者一般都会在肛缘前后侧长赘皮，这在临床被形象称为“哨兵痔”，是肛裂的重要标志之一。

　　（2）看裂口 位于肛门的前后正中位置，需要轻轻把肛门牵开才能看到。看看裂口是否新鲜，深度如何。有时会看到裂口内是白色的，这说明比较深，已经裂到内括约肌表面的筋膜组织。

　　2.摸

　　肛裂指诊一定要轻、缓、柔。

　　（1）摸肛管紧张度 指套多放润滑油，轻轻放入肛管，感受肛管的紧张度，借此判断肛裂的严重程度。肛管张力过大，即使没有裂口，也应该治疗。

　　（2）摸瘢痕组织和瘘管 瘢痕组织轻重预示肛裂的病程和预后。肛裂合并的皮下瘘也需要指诊来判断。

　　（3）摸肛乳头 肛裂患者尽量不要用肛镜，可以用手指去检查是否有肛乳头肥大。

三、肛裂的治疗

　　大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。

　　1.纠正排便异常

　　便秘是肛裂的主要症状之一，也是肛裂形成的主要原因，可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

　　2.清洁肛门，坐浴

　　排便后或睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。

　　3.局部药物治疗

　　（1）止痛类 麻醉药（如利多卡因凝胶）、非甾体类抗炎药物（如双氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可以减轻疼痛症状。

　　（2）促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

　　（3）硝酸甘油膏局部涂抹 用0.2%硝酸甘油膏涂于肛裂处，2次/d，联用5～8周，该药具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用，可使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善局部血液循环。

　　（3）肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度。

　　4.扩肛

　　适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。用手指或器械（可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜）扩张肛门，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。

　　5.手术治疗

　　适用于有肛裂三联征或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术。

四、肛裂的临床表现

　　肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

　　1.疼痛

　　是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。

　　2.便血

　　以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

　　3.便秘

　　很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。