乙肝两对半245阳性是什么意思 乙肝怎么治疗

一、乙肝两对半245表示什么

　　1、曾经感染过乙肝病毒，可能有乙肝病史，也可能是隐性感染，但此时乙肝病毒已被清除，且有保护性抗体，以后也不用担心乙肝传染的问题了。

　　2、急性HBV感染的恢复期。这里要注意的是，乙肝五项245阳性是一种不稳定的状态，虽然它代表着病情正在恢复，可是如果因此而放松轻体，消极治疗，那么很可能就会出现反复，加速恶化，所以此时还是需要坚持抗病毒治疗的，直到病情完全康复为止。

　　3、可能少数仍存在传染性即抗HBs出现前的窗口期。

　　意义：

　　乙肝两对半245阳性是乙肝患者治疗的理想结果，也是乙肝患者的梦想，乙肝患者的乙肝两对半能转变到245阳性，是需要经过无数漫长的治疗过程。

　　肝病专家对策：此时是感染乙肝病毒以后的恢复期，虽然已经产生了乙肝表面抗体，对乙肝也已经有了免疫力，但是还是必须了解自身表面抗体和HBV-DNA定量，以判断是否使用免疫制剂，还要检查乙肝表面抗体滴度等，明确乙肝表面抗体对自身身体的保护能力。如上述检查均正常则不需要治疗，因为已经存在抗体，只要定期复查即可。如果出现肝功能异常，最好到医院听取专家意见对症治疗。

　　定期复查的目的是为了准确的检测乙肝e抗体是否存在，若乙肝e抗体存在超过半年，则有可能是病毒变异引起的假阳性。

　　肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。感染乙肝病毒2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

二、乙肝两对半245的危害和传染性

　　危害

　　但是如果e抗体长期不消失，并且肝功能出现了异常，经检查其滴度很高，则极有可能是病毒发生了变异，则预后就不好，还是需要进行治疗的。另外乙肝两对半245阳性是否有传染性，还是需要借助HBV-DNA的检查，如果HBV-DNA呈阳性则说明仍然有传染性，如果HBV-DNA呈阴性则说明没有传染性。保护性的抗体已经产生，表面抗原消失，说明以后不会再是感染者了，已经完全康复了。但是现实生活中很多的患者都不能达到这种情况，因为他们选择的治疗方法不正确，导致乙肝治疗过程中反反复复，造成乙肝逐渐慢性化了

　　传染性

　　乙肝两对半245阳性说明曾经感染过乙肝病毒，正处于恢复期，体内已经有了保护性抗体，是一种好现象。一般情况下是乙肝两对半245阳性是没有传染性的。但约有2-10%的乙肝两对半245阳性患者处于表面抗体出现前的窗口期，是有传染性的。了解乙肝两对半245阳性有没有传染性可以进行HBVDNA检查，HBVDNA阳性就有传染性，HBVDNA阴性就没有传染性。当然，乙肝两对半一项表面抗原阳性，那都是坏事， 肯定是乙肝病毒携带者。而且有传染性。

三、什么是乙肝

　　慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

　　慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有：

　　1.家族性传播

　　我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

　　2.婴幼儿期感染

　　病毒最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

　　3.缺乏预防意识

　　乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

　　4.漏诊急性期隐匿

　　起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

　　5.免疫功能低下者

　　感染病毒肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

　　6.既往有其他肝病史

　　感染病毒者原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。

四、治疗乙肝方法

　　1.治疗原则

　　慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理;需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。

　　2.用药原则

　　(1)用药不宜过多过杂

　　很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。

　　(2)根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药

　　乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久，其精髓在于辩证论治。通过辩证论治，可改善慢性乙肝病人的临床症状，提高他们的体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

　　(3)用药过程中注意休息、营养

　　休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。