如何帮助双向情感障碍的病人 谨记这11种方法

2018-08-19 06:52 来源:网友分享

一、如何帮助双向情感障碍的病人

  1.自我教育。“bipolar”这个词已经出现很久了,但它仍被广罗大众所误解(如果你需要证据,听听福克斯新闻评论员具有进攻性的解读,他认为双向情感障碍不过是一时潮流,是设计来戏弄残疾系统的)花点时间来学习何为“失调”,你会更能理解你朋友正在经历的煎熬。好的资源有:国家心理卫生研究所,抑郁症和躁郁症支持联盟,还有国际双向情感障碍基金会。

  2.表达你的同情,但收起你的遗憾。没有人想听到“我为你感到抱歉”。他们想做的是意识到生活为他们准备着挑战,而你会陪伴并帮助他们面对挑战。

  3.接受他们情绪的起伏波动。躁狂的时候,双向情感障碍患者给人的印象是生活在聚会中;而低落的时候,他们可能就会觉得好像失去了自己再社交圈子中的价值,因为他们不再有趣。不要施加这种压力,让你的朋友知道,不管他们情绪高昂还是低迷,你都在那里陪着他们,并帮助他们走向中间过渡带。

  4.不要说“冷静下来”或者“高兴起来”。当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时,你可能很难知道该怎么做,但这样的陈词滥调只能起到反作用。毕竟,如果他们能冷静下来或者高兴起来,他们会这么做的。更好的回答是,问问你该怎么帮助他,或者提议做点你们可以一起做的事情,甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当你的朋友不再苦恼,跟他们谈谈,下次做点什么有用的,并预备些方法。

  5.当他们表现得不像是你想交的朋友时,多理解他们。双向情感障碍患者在处理会使他们烦躁、过度敏感、注意力不集中、冲动、容易爆发的情绪波动问题时,如果你不了解他们情绪的源头,那些行为可能会被当做是对你的冒犯。尽量给些耐心和理解,就像你在处理自己情绪时希望能得到他人的耐心和理解那样。记住让他们感到沮丧的是情绪的失调,而不是你。

  6.理解情感障碍不是他们自己带来的。你的朋友并不是自己选择要患有双向情感障碍。这既不是性格缺陷也不是弱点。相反,研究指出这是很多因素综合作用导致,包括基因、环境和大脑结构。这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人,不管你的建议是有多善意。

  7.鼓励健康的生活方式。吃好,充分锻炼,充足的睡眠,不喝酒不吸毒,这些可以帮助你的朋友最大化地控制自己的情绪失调。他们不需要你表现得像他们的保姆一样,但他们的确需要一个能与他们分享健康的活动的朋友,而不是沉迷于party的朋友,尤其是因为沉迷与双向情感障碍通常紧密相关。

  8.倾听。支着耳朵同情地倾听,让他们知道,你并不期待他们摆出一张勇敢的脸。问问他们过得如何,真诚地倾听。如果他们提起自残,要认真对待,确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。

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  9.如果你的朋友不吃药了也不要生气。他们可能深受药物副作用的折磨——镇静、体重增加、情绪迟钝和性功能障碍,就举几个例子。或者他们把自己的抑郁归责于药物,尽管那跟药物没有关系。他们不需要你对他们说“NO”。你希望让他们回归治疗,那就对他们正在经历的保持理解,直接鼓励他们预约自己的治疗师。

  10.保持联系。当一个朋友患了糖尿病或者癌症,我们都知道一般做法——看望、寄慰问卡,送饭。但当疾病是心理上的时,我们就不知道该做什么了。那些正在挣扎的朋友可能觉得很孤独,觉得被遗弃了,这时你能做的最有力的事情就是与他们保持联系,不管有多简单——顺道看看他们,捎个信,如果他们住院了去看望他们,拥抱他们,为他们做点饼干,告诉他们你会陪着他们一起。

  11.不要放弃他们。时常提议一起去做点什么,如果在最后一秒他们不去了也要理解。你的朋友可能不能一直兑现他已经接受了的邀请,但他们希望你会一直邀请他们。

二、情感障碍的症状到底有哪些

  情感障碍常见症状:情感高涨、情绪低落、躁狂、抑郁、失眠、无助感、易激惹、感觉障碍、情感暴发、易哭、定向力障碍、易倦感。

  一、病史及症状:

  (一)临床表现

  以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。

  (二)病程特点

  大多具有反复发作的病程,间歇性精神状态基本正常,常有较高的阳性家族史。

  二、常见的三种表现

  1、有时情感倒错

  患者的情感反应与当时处境和思维内容不相称或相反。如亲人死亡时不悲反喜,遇高兴事时反而痛哭流涕等。见于精神分裂症。

  2、有时欣快

  患者自我感觉良好,十分满意、幸福愉快,但不生动,不伴有相应的言语和动作的增多,对疾病无自知力,给人以呆傻、愚蠢、幼稚的感觉。如伴有轻度兴奋、调皮的行为、浅薄的诙谐,以玩笑的口气回答严肃的问题等表现时称诙谐性欣快。见于脑器质性精神障碍。

  3、有时焦虑

  焦虑是一种担心发生威胁自身健康或安全及其它不良后果的心境。正常人在预期不利或执行无把握的任务时也会出现相应的焦虑现象。

三、季节性情感障碍的病因是什么

  季节性情感障碍通常随着年龄的增长、病程的延长,抑郁的症状有逐渐加重趋势。规律发作数年后,抑郁发作渐渐与季节变化无关联,出现普通抑郁症的特点。在临床上诊断季节性情感障碍时需要符合以下三项标准:

  (1)抑郁病史必须符合DSM-3-R的重型情感性障碍标准。

  (2)至少连续二年秋冬季节抑郁发作,而春夏季缓解。

  (3)无其他重性精神障碍或存在对季节性情绪改变可缓解的心理社会因素。

  有关对季节性情感障碍的流行病学调查报道较少。Hansen等曾对北极圈北纬69度地区的群体进行了调查,调查了7759人,结果发现成年男性发病率为 14%,而女性为19%。Terman等报道健康群体在冬季或阴雨天气情绪受到影响的达26%,而抑郁症病人则更显示出季节性,高达38%的抑郁症病人在秋冬季出现抑郁发作,且此类病人对光疗效果好。

  有关专家在对季节性情感障碍研究后认为日照时间的减少是引起季节性情感障碍的主要原因,因为调查结果显示越向北的高纬度地区,季节性情感障碍的患病率越高,在移居低纬度地区后或通过光照治疗可使部分抑郁病人的症状得到缓解。生物学因素,Rosenthal等1984年就提出,在冬天,季节性情感障碍病人由于脑内5-羟色胺系统功能减弱而发病。

  另有研究证实,与抑郁症相关的所有神经递质中,只有脑内5-羟色胺系统与季节变化密切相关。在春夏季,脑内5-羟色胺系统功能最强,而秋冬季节最弱。褪黑激素是一种由松果体细胞分泌的激素,松果体细胞从血液中吸收色氨酸,在色氨酸羟化酶的作用下,生成5-羟色胺,5-羟色胺在各种酶的作用下,最终形成褪黑激素。

  褪黑激素在季节性情感障碍的发生发展中也起重要作用,褪黑激素在正常人血浆中呈现昼夜节律变化,其分泌受光照的影响,白天由于光线作用刺激视网膜,通过传递最终导致松果体内交感神经释放去甲肾上腺素减少,使褪黑激素减少;而夜间光照减少松果体内交感神经释放去甲肾上腺素增多,致使褪黑激素分泌增多。

  在高纬度地区秋冬季节日照时间明显减少,褪黑激素分泌相对增多,而季节性情感障碍的发病恰好发于上述地区和季节。由此推测褪黑激素分泌增多与季节性情感障碍的发病有关。

四、双向情感障碍的发病因素

  生物学因素

  神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常;

  5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;

  去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;

  多巴胺(DA)功能活动降低可能与抑郁发作有关;

  γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;

  第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;

  神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

  遗传学因素

  调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

  心理社会因素

  不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

  总体来说,发病原因尚不十分清楚,倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出

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