脑出血能彻底治好吗 如何控制脑出血病情

一、老人脑出血能彻底治好吗

　　1、老人脑出血能治好吗

　　脑出血的治疗较为复杂，患者的预后一般较差。脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。

　　2、老人脑出血鉴别诊断

　　2.1、脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别

　　蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的头痛、呕吐及明显的脑膜刺激征，无或较轻的意识障碍，很少出现局限性神经系统体征，脑脊液呈血性，加上CT、MRI表现，一般不难鉴别。

　　2.2、脑出血与动脉瘤、动静脉畸形破裂出血鉴别

　　动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征，而后出现偏瘫等表现，CT、MRI及脑血管造影可以鉴别。

　　2.3、脑出血与脑硬死的鉴别

　　由于脑出血和脑梗死在治疗上有所不同，因此鉴别十分重要。脑梗死患者多在休息安静状态下发病，发病前多有短暂缺血发作，发病后意识障碍较轻或不出现，而局灶性体征较重，脑脊液压力不高而多无色透明。临床应用CT、MRI以来，鉴别已很容易。

二、如何控制脑出血病情

　　1、保持心情舒畅。情绪激动或发怒，会使体内的肾上腺皮质激素等分泌增多，使血管强烈收缩，血压急剧升高。

　　2、不要饮酒过量。酒是一种兴奋剂，能使交感神经兴奋，情绪激动，心跳加快，血压升高。酒又能增加肠道吸收脂肪量，促使肝脏对胆固醇和甘油三脂的合成，从而加快动脉硬化。

　　2、秋季天气转凉，患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人，更应注意生活规律、饮食清淡，防止过劳或情绪大起大落，密切关注自己的身体变化。老人脑出血能治好吗

　　4、防止寒冷刺激。冬天气温低，人体遭受寒冷刺激时，可引起交感神经兴奋，血管收缩，小动脉痉挛，血压升高，从而导致脑溢血发生。

　　5、定期体检。老年人由于抵抗力下降，较容易生病，特别是心、脑、肾的疾病，发现病症应立即去医院治疗，不可拖延时间；没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年，做一次全面体检。

三、脑出血老人吃什么

　　1、高蛋白

　　专家还提醒患者以及患者的家属，在平时生活中应该根据患者的病情去调整日常饮食，也就是说患者的饮食并不是一成不变的。比如像一些急性期的病人，这部分患者的日常饮食就应该以高蛋白为主，这样才能帮助患者更好的稳定病情。

　　除了要注意高蛋白之外，还要特别的注意补充大量的维生素以及热量，这对患者的病情恢复以及治疗都十分的重要。

　　一般情况下急性期的患者每天所需要的高蛋白、高维生素、高热量应该以2300-2800卡/日为主，比如像鸡蛋、蔬果等，这些食物都是必不可少的。

　　2、缓慢喂食

　　对于一些刚刚能进食的脑出血缓和而言，家属以及护理人员在喂食的时候一定要注意有耐心，因为这个时候患者的咀嚼能力以及吞咽能力都十分的迟钝。

　　因此在喂食的时候必须要慢一点，否则的话很有可能会导致患者出现有呕吐或反呛等晴情况。出现有这些情况的时候应该让患者暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

　　除此之外这部分患者的饮食还应该以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维为主，还要注意适当的多吃些蔬菜及水果等食物，而对于辛辣食物应该尽量避免。

　　3、清淡食物

　　对于有过脑出血情况的患者而言，不管有没有留下后遗症也不管脑出血的程度，都必须要对日常饮食进行有效的调理，以此来有效的保护血管健康。

四、治疗脑出血最好的方法

　　1、治疗脑出血最好的方法之一般治疗

　　主张就近治疗、尽量避免搬动；应保持安静，卧床休息，减少探视；保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧；如有高热则应积极降温治疗；加强护理，保持肢体的功能位；有意识障碍、消化道出血宜禁食24～48h,然后酌情安放胃管鼻饲以保证营养和维持水和电解质平衡。

　　治疗脑出血最好的方法

　　2、治疗脑出血最好的方法之控制高血压

　　脑出血后血压升高是维持有效脑灌注压所必需的，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此通常可不使用降压药，特别是注射利血平等强降压药。如收缩压在23.9～30.6kpa（180～230mmHg）或舒张压14.0～18.6kpa（105～140mmHg），宜口服降压药；收缩压小于23.9kpa或舒张压在14.0kpa。以内可观察而不用降压药。急性期过后血压持续升高者，应系统抗血压治疗。急性期血压骤然下降提示病情危笃，应及时给予多巴胺、间羟胺等开压治疗。

　　3、治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿

　　控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml,以后60ml一次，每日4次；或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注；也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用，检查肾脏情况。

　　4、治疗脑出血最好的方法之手术治疗

　　手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。