角膜炎溃疡怎么治疗 如何预防角膜炎溃疡

一、角膜炎溃疡的症状

　　(1)结膜充血

　　结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

　　(2)分泌物

　　脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

　　(3)结膜水肿

　　结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

　　(4)多为点状或小片状

　　病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

　　(5)乳头

　　是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

　　(6)滤泡

　　滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

　　(7)膜与假膜

　　膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈， 白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

二、角膜炎溃疡的治疗

　　1、皮质类固醇的应用只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或延缓上皮损伤的愈合。

　　2、控制感染针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素，如0.4%庆大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用，或联合用药。

　　3、散瞳凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳。常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(MYDRICAINE)。

　　4、消除诱因，如对睑内翻，倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。

　　5、热敷用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。每日可热敷2～3次，每次15～20分钟。

三、对角膜炎溃疡的预防

　　结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉的过敏反应可使结膜发炎，风沙、烟和其他种类的空气污染也可刺激结膜发炎，感冒或麻疹可引起结膜炎，甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。有些结膜炎症可持续数月或数年，特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染(如衣原体)引起的结膜炎。

　　如何预防结膜炎

　　1、保持良好的个人卫生，触摸眼睛前后要彻底洗手。最好不要用手触摸眼睛。

　　2、不要与别人共用毛巾或个人生活用品，用流动水洗脸和手。做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。

　　3、不要用餐厅提供的毛巾擦脸，以免因毛巾消毒不完全而感染红眼病。

　　4、不要与他人共用一支滴眼药水、眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部药品或用品。不采用集体滴眼药的方式预防眼病。

　　5、结膜炎患者应适当隔离，避免到歌舞厅、酒店、商场等公共场所，严禁到公共泳池游泳，以防传染他人。

　　6、流行期，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等注意消毒。接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，尤其是使用公共键盘者。

　　7、在流行时期要尽量少去人群密集的公共场所。

四、角膜炎溃疡的禁忌

　　结膜炎因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为：

　　①外源性。由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。

　　②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。

　　结膜炎食物上的禁忌：

　　1、结膜炎的患者忌食葱，韭菜，大蒜，辣椒，羊肉，狗肉等辛辣，热性刺激食物。

　　2、不要用公共毛巾及面盆。病人的毛巾，手帕，面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。

　　3、点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物，以免发生交叉感染。

　　4、酒酿，荠菜，雪里蕻，象皮鱼，鲨鱼，带鱼，黄鱼，鳗鱼，虾，蟹等海腥发物，结膜炎患者以不吃为宜。

　　5、马兰头，枸杞叶，茭白，冬瓜，苦瓜，绿豆，菊花脑，香蕉，西瓜等具清热利湿解毒功效，可做辅助性治疗结膜炎。

　　结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。