臀部脂肪瘤是什么样的 治疗的方法有几种

一、臀部脂肪瘤的症状是什么

　　浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状。可为单发也可为多发，大小可以从几毫米至几十厘米不等。肿瘤生长缓慢，质地柔软，边界清楚，呈分叶状，推之活动度良好，活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛，出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。

　　深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状，取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞涨感或活动受限。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。

　　脂肪瘤常见于肥胖者，而且在体重快速增加时其体积也增大，但相反的，在体重严重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。

　　主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。

二、脂肪瘤的引发原因

　　脂肪瘤的病因目前并没有完全明确，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。

　　人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”。正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。

三、脂肪瘤的治疗措施

　　脂肪瘤是异聚的脂肪组织，多发于皮下，瘤体被一层薄的结缔组织包裹，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。多发于肩、背、臀部及大腿内侧，位于皮下组织的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形、分叶、边缘清楚，对于边界不清的病例，要注意恶性脂肪瘤的可能。

　　（1）无明显症状脂肪瘤患者或多发者可不予处理。

　　（2）治疗脂肪瘤唯一有效的方法是手术切除。

　　①适应证：表浅脂肪瘤影响功朗、劳动和美观者，可考虑手术。

　　②术前准备：清洗、消毒局部皮肤。

　　③庶醉：局部浸润麻醉。

　　④手术步骤：沿皮纹切开脂肪瘸的表面皮肤；用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳央及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后分层缝合切口。

四、脂肪瘤的检查与诊断

　　检查

　　1.影像学检查

　　根据脂肪瘤发生的部位可以选择超声检查、CT检查、磁共振检查等。超声检查对于诊断非常有帮助，脂肪瘤表现为圆形的透光性肿块，由于周围组织的密度高可被清楚地显示出来，可以判断肿物位置、大小，质地及血液供应情况。CT显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块。核磁T1加权像中，表现为高信号。

　　2.病理学检查

　　病理学检查切面呈淡黄色，有完整薄层纤维性包膜，内有小梁分隔的脂肪小叶。瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞，偶见少数脂肪母细胞。瘤内一般血管不多，有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。

　　诊断

　　诊断该病主要依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断，深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。