婴儿血管瘤在皮肤内吗 不同类型血管瘤的检查方法

一、不同类型血管瘤检查方法

　　海绵状血管瘤

　　一般位置比较钱的海绵状血管瘤，症状都比较的明显，经验丰富的医生通过观察，手摸能够确诊，而位置比较深的海绵状血管瘤因为症状表现不是很明显，就可以采用超声检查、X线检查等确诊，如果海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害，或者引起了并发症时，可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。

　　毛细血管瘤

　　毛细血管瘤一般通过眼观手摸能够确诊。不易确诊的要进行辅助性的检查就要采用彩超，血管造影，CT，核磁共振等检查方法对其进行检查。辅助检查仍难以确诊的还可进行穿刺、核素检查、病理检查等，根据不同的病情需要选择不同的检查方法。

　　蔓状血管瘤

　　蔓状血管瘤通过症状表现一般可以确诊。症状不明显的可通过辅助检查来加以判断，如彩超，血管造影，CT，核磁共振等。一般应在有经验的血管瘤专科医院医生的指导下，可避免走弯路，减少不必要的检查，节省时间和金钱。

　　一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限为主;对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限。

　　x线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵蚀颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。

二、婴儿血管瘤在皮肤内吗

　　婴幼儿血管瘤又称血管瘤，是婴幼儿最常见的良性肿瘤，发生发生率在新生儿为1.1%～2.6%，约有30%在出生时即可见到。

　　大多数血管瘤发生于皮肤或皮下组织，根据病变发展的过程分为增殖期、消退期、消退完成期。这一典型特点是其区分脉管畸形的重要依据。虽然大多数血管瘤能自行消退，但增生与消退速度并不相同。

　　增殖期血管瘤最初的表现常为苍白色斑，随后即出现毛细血管扩张，其周边绕以晕状发白区。婴幼儿在出生后1年内表现出2个典型的快速增长期，第1个快速增长期在出生后4～6周，第2个在4～5个月。血管瘤在这2个时期快速增长，表现出相应的临床症状，如触痛、溃烂、出血等。血管瘤的临床表现取决于病变发生的部位、大小和病变所处的时期。较表浅的增殖期血管瘤常表现为鲜红色的斑或结节状病损，较深在的病变表面为青紫色或无颜色变化。

　　消退期通常在出生后的1年末（12～14个月），瘤体生长速度减慢。病变从增殖期到消退期的转变是一个渐进的过程，进入消退期的前兆是瘤体生长速度明显减慢，质地变软。皮肤或皮下的血管瘤进入消退期后，瘤体色泽由鲜红色向暗灰色转变，瘤体逐渐消退缩小。一般认为5岁以内的自然消退率为50%～60%，7岁以内为75%，9岁以内可达90%以上。多数病例经过2~5年的消退期。

　　血管瘤根据发生部位的深度不同而分为3型，浅表血管瘤指位于乳头真皮层的血管瘤，深部血管瘤指位于网状真皮层或皮下组织的血管瘤，混合型血管瘤则两者兼有，需注意与静脉畸形相鉴别。这种合理的简化的分类方法，由于在临床观察中便于使用，所以得到普遍认可。

三、婴儿血管瘤为什么会复发

　　一、对血管瘤的分型不准确，导致治疗方法没有针对性。因为血管瘤本身的发病率不高，专业治疗血管瘤的机构和专业人才的缺乏，往往很多病人得了血管瘤到医院不知道该挂哪个科的号，即使挂了号，一般都是皮肤科、血管外科等，因为病情不对口，所以医生不能准确地对血管瘤分类，就告诉病人是血管瘤，却不知道是什么类型的血管瘤。就更不用说针对性的治疗了，原则上不同类型的血管瘤应该有不同的治疗方法。

　　二、血管瘤的病人有一部分属于多发性血管瘤，在全身各个部位都有可能发生，有的病人把某一个部位的血管瘤治愈后发现在别的部位还有血管瘤，误以为血管瘤没有治愈、复发或转移，其实是没有发现而已，这种情况因为没有办法预防，所以一经发现就应该及时治疗。

　　三、血管瘤大部分属于一种慢性病，除了手术治疗，其它任何一种治疗方法，都需要有一个过程，因为治疗的时间较长，所以很多病人不能坚持疗程，治疗到中途就放弃，这样的话，导致治疗不彻底。有的病人是因为路途遥远、学习、工作等等其它原因放弃治疗。或有一部分病人治疗的效果不是特别明显，在治疗过程中看到哪里广告说治疗时间短、可以一次性治愈等被误导，结果多走弯路。

　　四、病人急于求成的心态导致治疗方案的改变。有一部分病人因为路途遥远、工作、学习等原因，因为时间不充足，要求医生尽量缩短疗程，这样导致了治疗方案配合病人，而不是病人配合治疗方案了，给治疗带来了难度，导致治疗不彻底。

　　五、没有及时定期复查。血管瘤彻底治愈的标准是和正常皮肤一样或基本一样，一般疗程结束后，专科医生都会交代什么时候复查，有的病人回家后，从表面看基本痊愈了，贪图方便或担心去医院又多花钱，就省掉了复查的步骤，结果导致血管瘤再次复发。

　　六、因为治疗的方法不当，导致血管瘤复发。比如手术治疗，因为血管瘤和正常组织的分界线不清楚，手术切除只能切除大部分病灶，不能完全切除，所以复发的机率很高。再比如硬化剂治疗，因为硬化剂类的药物不能有效的扩散，药物注射到瘤体后，聚集在一个地方，分界线不清的血管瘤就不能全部有效的吸收药物，导致治疗不彻底。

四、婴儿血管瘤术后的日常生活护理

　　1.血管瘤术后，婴儿的饮食是首要的。在婴儿的饮食护理中，母亲宜吃一些高热量、高蛋白、高营养、低盐的食物，忌吃辛辣、刺激性的食物，来保证有营养的乳汁喂婴儿。也可以让婴儿喝一些牛奶、糖水等食物，防止肠胀气。

　　2.血管瘤术后，给婴儿的洗脸或者洗澡时，水温要适宜，在大人的胸口处不觉得凉就可以。在清洗时不可使水浸湿到手术部位，以免引起感染。要密切观察伤口的愈合程度，也要注意孩子抓破创面引发感染，若发生创面的破溃，要及时涂抹消炎的药物。

　　3.采用激光治疗的患儿，一定要注意防晒，让结痂面自行脱落，不能抓挠。而且要保证婴儿足够的睡眠与休息，这样也能促进伤口修复，加快病情康复。

　　4.血管瘤术后，不需要给婴儿捂得过于严实，这样也不利于伤口的愈合，而且要随时保证皮肤清洁干爽。