肾移植后小肚子大 肾移植的症状

一、肾移植的国内发展

　　1、1960年吴阶平院士率先实行第一例人体肾移植。20世纪70年代肾移植全国正式展开。

　　2、自1989年以来，每年施行1000例以上，至1994年底累计13594例次。开展肾移植医院由1991年77个增至1993年的95个。至1993年底，1年生存率从1984年的86.7%提高到93.7%，长期存活率也逐年上升。

　　3、至1998年底， 全国开展肾移植的单位已达80个，肾移植总数达到2万余例。

　　4、2000年5月国内肾移植累计已达2.53余万例次. 我国每年实施肾移植4000余例次，居亚洲之首，最长健康存活达23年。目前国内已有91家医院能够开展临床肾移植手术。

　　5、2009年10月，我国已累计开展器官移植超过10万例，成为仅次于美国的第二大器官移植大国。

　　6、2016年11月7日，澳门卫生局宣布，澳门完成首例活体肾脏移植手术，成功为一名39岁女性患者植入肾脏，整个手术过程顺利，肾脏植入患者体内后已发挥正常功能。

二、肾移植的困境

　　1、“不得已而为之”

　　器官移植本身是一种反自然、反生理的行为。正常机体在进化过程中已经形成和完善了抵御外来物侵入的本能，而器官移植是一种迫使机体接受外来移植物的反生理干预行为。这种反自然、反生理的特性，决定了器官移植在技术上的极度困难性。

　　对于健康人体，健康的器官功能和健全的免疫系统均是身体机能正常运行的重要因素。器官移植为了保证移植器官能够正常的发挥功能，不得不抑制机体的免疫系统。免疫系统功能过低使感染的机会急剧增加，肿瘤的发生率也明显升高。由于需要长期服用多种药物，移植后发生高血压、心脏病以及糖尿病、高血脂、高尿酸血症等代谢性疾病的几率也会增加。

　　2、器官短缺

　　需要移植的患者人数逐年增加，与此相比，每年接受肾移植的患者数量增长缓慢，因此等待移植的患者人数增长明显。器官短缺已经成为全球性的问题。

三、肾移植后是否小肚子大及症状

　　1、肾灌注不良

　　血容量不足、肾血管栓塞、肾动脉吻合口狭窄、肾周围血肿、淋巴囊肿压迫肾血管时，肾灌注受限，肾缺血可致肾移植术后少尿。但有其相应表现，一般不难鉴别。

　　2、尿路梗阻

　　膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞、导尿管堵塞等，可在术后24～48小时内尿量突然减少或无尿。通过冲洗导尿管、膀胱镜检查或插入输尿管导管等，可以鉴别。

　　3、感染体内有感染灶

虽不严重，但因机体抵抗力低，亦可引起发冷发烧、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高等改变，并可诱发急性排斥反应。常发生于术后3个月之内。多为肺部感染、泌尿系感染，亦可为全身感染。应作肺部X线检查、尿培养、血培养等，仔细寻找可能存在之感染灶，以免贻误治疗。

　　4、药物毒性反应

　　某些药物，如庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等，有一定肾毒性。肾脏功能尚未稳定时，如应用不当，可致肾功能损害，出现尿少、尿闭，血肌酐、尿素氮升高。有用药剂量较大、时间较长的病史，尿改变明显，蛋白、管型较多，不难鉴别。

四、肾移植的禁忌

　　一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率，临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病种类、年龄等方面考。从原发病来讲，最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标，但以在15～55岁的青壮年为好。

　　(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。

　　(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。

　　(3)当患有严重的内科疾病无法耐受手术或麻醉时，不能考虑肾移植。如：严重的心脏病、慢性阻塞性肺病、肝硬变等。

　　(4) 因为移植后需要终生维持治疗，患有精神性疾病、患者依从性差、经济条件差的患者，不能考虑肾脏移植。