微创静脉曲张条件 静脉曲张的症状

一、静脉曲张的危害

　　影响腿部美观

　　静脉曲张凸起于腿部，大大影响腿部美观，除了影响腿的美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛；后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。

　　静脉损伤

　　长期有静脉曲张的病人因静脉壁膜薄弱，逐渐破坏静脉瓣膜而产生静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生皮炎，且易损伤静脉壁。

　　水肿合并湿疹

　　由于静脉瘀血引起组织水肿加重，从而逐渐而发生皮肤湿疹性变化。

　　溃疡

　　皮肤瘙痒，因为瘙痒难受患者常用手去搔抓，加重湿疹样改变，出现糜烂及溃烂。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。

　　坏死

　　这种溃烂多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃烂周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃烂长久治不愈。

二、静脉曲张的检查项目

　　静脉曲张的检查项目之超声波检查

　　由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流；Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流；Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。

　　静脉造影检查

　　由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度；若全部扩张充盈，则为重度。

　　红外线测温检查

　　由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

三、静脉曲张的两点治疗方法

　　1、压迫治疗法

　　使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。

　　2、硬化剂注射

　　听起来是一项不错的技术，无需麻醉，无需开刀，费用低廉。然而，硬化剂注射存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差。在临床上由于复发率较高。

四、静脉曲张的饮食注意事项

　　新鲜蔬菜和水果不能少

　　新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。

　　要有足够的蛋白质

　　要多吃含蛋白质丰富的食物，充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。

　　含维生素E丰富的食物

　　多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。

　　还要保持低盐

　　体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。

　　对静脉曲张有益处的日常食物

　　1、鸡：鸡肉性平味甘，有益五脏、补虚损、活血调经作用。在鸡类中，有一种乌鸡，其性平味甘，入肝、肾、肺经，有补肝肾、益气养血之功用。

　　2、桃仁：桃仁味苦甘，性平而润，入肝、心、大肠经，有破血去瘀、润燥滑肠作用。能活血、行血、消散瘀血。

　　3、龙眼：龙眼味甘性平无毒，入脾、心经，有开胃益脾之功效。龙眼肉可滋补强壮、安神补血，是补血益心的佳果。用于治疗体衰、气血不足、产后血虚和脑力衰退等症。适用于脉管炎各型病人。

　　4、山楂：山楂味酸甘，性微温，无毒。入脾、胃、肝经。有止痛、活血、止血、化瘀的作用。山楂对心血管系统有多方面药理作用，能够扩张血管，兴奋中枢神经系统，降低血脂，降低血压和强心；另外也可降低胆固醇。适用于脉管炎各型，但毒热型和气血俱虚型病人不宜多用。

　　5、红糖：红糖性温味甘，入脾，具有益气、缓中、化食之功，还有缓解疼痛和行血、活血的功用，所以受寒、身虚或瘀血致病，吃些红糖颇有好处，脉管炎病人可酌情食用。