儿童预防脑瘤 脑瘤的危害有哪些

一、脑瘤的症状

　　一般症状主要是是由颅内高压所引起，颅内高压的原因包括三方面：肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。

　　1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛，出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中，表现为发作性头痛。一般无定位意义，幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛，且可能病侧较重，幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。

　　2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性，进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍 主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上，可发生继发性视盘萎缩，视野向心性缩小，甚至失明。4、头晕与眩晕 主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起，以后颅窝肿瘤常见。

　　5、癫痫 约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫，成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤，较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。

　　6、复视 眼球运动神经在颅底走行过程中，因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见，其次为滑车神经。

　　7、精神及意识障碍 颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚，表现为嗜睡甚至昏迷。

二、脑瘤的分类

　　脑瘤的早期表现多种多样，凭借个别的症状和体征，几乎不能诊断脑瘤。随着现代医学的不断发展，已经有很多辅助检查的方法，有助于脑瘤的早期诊断。脑电图、同位素扫描、X线头颅摄片、腰椎穿刺(脑脊液的检验)等，都具有一定的辅助诊断价值，气脑造影、脑血管造影对判定脑瘤的具体部位有重大帮助。脑超声波检查是一种无创伤的检查方法，对于可疑病人，经过超声波探测中线波的偏移与否，可以作出有无肿瘤的初步诊断，这种方法简便，病人乐于接受。比较先进的检查方法，还是电子计算机X线断层扫描(CT)或磁共振检查，可以广泛地应用于各种脑瘤的诊断，它发现颅内占位性病变的准确率约为98%，这是目前早期发现脑瘤的一种好方法。

　　常见的脑瘤分为以下几种

　　(1)垂体瘤：占脑瘤的10%，是腺垂体发生的良性肿瘤。根据其分泌激素的不同又分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、肾上腺皮质激素腺瘤等，还有无分泌功能的腺瘤。

　　(2)脑膜瘤：占脑瘤的20%，来源于脑膜组织，多发生于大脑半球中线附近，也可发生于颅底。属良性肿瘤，生长缓慢，发现时往往己较大，手术完全切除后效果良好。

　　(3)听神经瘤：实际上是来源于前庭神经的鞠膜，又称听神经黯瘤，占脑瘤的8%，也属于常见的良性肿瘤。

　　(4)神经胶质瘤：主要来源于神经胶质细胞，包括星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等，占颅内肿瘤的40% 左右。

　　(5)来源于胚胎残余组织的肿瘤：包括颅咽管瘤、表皮样囊肿、脊索瘤等。

三、脑瘤的食疗

　　颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。

　　脑瘤患者宜吃的食物

　　(1)宜进抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

　　(2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

　　(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

　　(4)宜吃具有保护视力的食物：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。

　　(5)宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

　　脑瘤患者忌吃的食物

　　(1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

　　(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　(3)忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。

　　(4)忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。

　　(5)忌过咸食品。

　　(6)忌烟、酒。

　　总之脑瘤患者要配以清淡，少油的厚流质饮食。要讲究烹调方法，食物要极细软，易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素，矿物质和微量元素的补充，必要时可用水果充饥。饮食调理要以高蛋白、高维生素饮食为主，如牛奶、 鸡蛋、猪肝、鸡肝、羊肝、山楂、香蕉、石榴、西瓜等食品。在注意饮食的同时，还需要配合服用一些中药人参皂苷Rh2,它能够加快患者的恢复，改善患者治疗的饮食。

四、脑瘤的护理

　　1、吸道并发症预防及护理，呼吸障碍及继发性呼吸道感染是常见并发症。定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅尤为重要。对气管切开患者，应重视术后的早期护理，严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸的患者，为预防肺部感染，我们将患者静滴使用的抗生素残留液配成气管内滴液。

　　2、根据不同部位、不同性质肿瘤制订有效预防并发症的护理计划，并根据病情变化及时调整加以实施。如针对延髓肿瘤患者，脑瘤手术后可能会发生呼吸障碍、胃肠应激性溃疡出血及继发呼吸道感染，需制订了护理计划并进行严密观察，发现该患者术后无自主呼吸，立即给予气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。48h后出现呼吸机高压报警，听诊双侧肺呼吸音减弱。通过支气管镜检查发现双侧支气管被大量的坏死组织及痰液结痂阻塞，经支气管镜灌注冲洗，并在总支气管分叉之前灌注抗生素，有效缓解了呼吸道梗阻。

　　3、高热的护理，首先要判断是中枢性高热还是感染性高热。脑干术后多发生中枢性高热，其次是因术后肺部、泌尿系或颅内感染等引起的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱，术后高热呈稽留热，是中枢性高热的表现。严密监测体温变化，采用综合措施，及早尽快、安全、有效降温。

　　4、营养支持，脑瘤患者因不能经口进食，机体又处于高分解代谢状态，故易发生营养不良。患者在病程3~7d开始，采用鼻饲或深静脉插管提供营养的方式。鼻饲早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8 h,适应后100~200ml,1次/6h.采用的食物配方为：奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。应激期的能量供给为 200kj,恢复期的能量供给为167kj.同时做好管道的护理。鼻饲前给患者翻身、拍背、吸痰，抬高床头30~40°后再行管饲，这样可以预防误吸。