羊水栓塞实验室检查有哪些 羊水栓塞有哪些常见危害

一、羊水栓塞实验室检查有哪些

　　实验室检查

　　1、血涂片找羊水有形成分经股静脉或颈静脉插管取下腔静脉或上腔静脉血5～10ml，离心沉淀或静管沉淀后取上下两层间有形成分涂片染色镜检。如找到毳毛、鳞状上皮细胞或脂肪细胞可确诊羊水栓塞。

　　2、凝血功能障碍检查DIC的诊断指标包括血小板计数≤15×109/L、纤维蛋白原≤160g/L、凝血酶原时间≥15秒、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性、纤维蛋白降解产物(FDP)≥80μg/ml及优球蛋白溶解时间≤120min。

　　3、影像学检查①X线胸片检查，可见肺栓塞征象;②出现脑梗死时作头颅CT检查。

　　非特异性检查

　　(1)心电图右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。

　　(2)胸片可能无异常表现，70％的患者可有轻度的肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润阴影，沿肺门周围分布，肺部轻度扩大。心影可能会增大。

　　(3)血氧饱和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。

　　特异性检查

　　(1)母体循环或肺组织中羊水成份的检测；

　　(2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原检测；

　　(3)组织抗凝因子的测定；

　　(4)肺组织中肥大细胞的测定。

二、羊水栓塞有哪些常见危害

　　羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞;同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以导致凝血功能，将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

　　危害一、妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快，突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内即迅速死亡。

　　危害二、孕妈妈会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。

　　危害三、孕妈妈出现了尿少甚至无尿，这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。

　　羊水栓塞往往发生的特别急，病情凶险，又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗措手不及难以抢救成功，因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命，它是妇产科医生最害怕发生的一件事。

三、羊水栓塞的诱发因素有哪些

　　羊水栓塞的原因，常常是在生产的时候出现破膜，羊膜腔内压力增高。而且发生这种疾病常常也有非常多的诱因，比如说平时有多胎膜史破或者是人工破膜史的。或者是对宫缩素应用不当的。

　　大部分羊水拴塞发生在胎膜破裂之后，羊水可以从子宫内膜以及子宫管紧迫水的小血管进入到母体血循环中，同时在剖腹产的时候羊水拴塞，也会对患者的身体造成严重的伤害，如果患者没有及时的做好特别护理措施，那么患者也会发生生命的危险，我们也知道高龄初产妇，或者初产妇都会容易产生羊水栓塞的情况，及时治疗才可以避免该情况的发生。

　　出现羊水栓塞以后常常会表现出呼吸循环的衰竭，而且这些期间常常会出现全身出血倾向，而且经常的会造成我们全身的脏器受损，比如说这些期间我们的肾脏会出现缺氧，就容易出现血尿，那样的话会出现衰竭。

　　进行羊水栓塞的治疗，我们平时一定要注意首先要通过抗过敏治疗，然后再进行吸氧。最后的时候是解除肺动脉高压，然后再进行抗休克，同时也要预防心力衰竭防治多器官损伤，还要正确地使用抗生素。

四、如何预防羊水栓塞的发生

　　1、孕妈妈一定要定时做产前检查。因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。

　　2、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。

　　3、在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

　　4、严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产沉中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

　　5、如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。