人工耳蜗的原理 人工耳蜗的副作用

一、人工耳蜗的组成

　　言语处理器

　　言语处理器将声音进行滤波分析并且数字化成为编码信号。言语处理器将编码信号送到传输线圈。传输线圈将编码信号以调频信号的形式传入位于皮下的植入体的接收/刺激器。Nucleus 3系统的言语处理器包括：ESPrit 3G耳背式言语处理器SPrint大功率体佩式言语处理器。

　　人工耳蜗植入体

　　人工耳蜗植入体将适量的电能传至耳蜗内部电极系列，沿着在序列国产人工耳蜗上分布的电极刺激耳蜗内的残余听神经纤维。电声信息沿听觉通路传至大脑进行编译。

　　言语编码策略

　　言语编码策略控制着对环境声音及言语的数字化处理。不同的编码策略所侧重的音调、响度和时相线索亦不同。人工耳蜗植入者对声音质量的倾向性有所不同，并且在使用根据他们个人需求设计出的言语编码策略时，其言语感知能力表现出显著的提高。

二、进行人工耳蜗植入的标准

　　对于还未学会说话就已经耳聋的语前聋患者，进行人工耳蜗植入的标准是：

　　1、 年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳，6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

　　2、 双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，听阈超过70dB的重度聋患儿配戴助听器3 -6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；对于听阈超过90dB的极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

　　3、 无手术禁忌证。

　　4、 监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

　　5、 具备听觉言语康复教育的条件。

　　对于已经会说话的语后聋患者，选择人工耳蜗植入的标准如下：

　　1、 各年龄段的语后聋患者。

　　2、 双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。

　　3、 无手术禁忌证。

　　4、 植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

三、人工耳蜗术前必须做的听力学检查

　　ASSR多频稳态诱发电位

　　方法和原理与ABR相似主要对检测低频、中频及高频的听力状况比较敏感。

　　40Hz相关电位检查

　　方法和原理与ABR相似，主要对检测低频听力状况比较敏感。

　　EOAES诱发性耳声发射

　　人的耳蜗在接收声音的同时，自己也会发出声音，这种声音经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道，以空气振动的形式释放出来。我们通过在封闭的耳道里放置一个微音接受器探头，可检测到耳蜗发出的这个声音。耳声发射也是一种客观的检查方法。

　　由此可见，耳声发射检测的是毛细胞的功能。

　　以上的几项听力学检查是人工耳蜗术前必须做的听力学检查，医生根据上述几项检查结果，综合分析患者的耳聋部位和程度，判断患者的病情是否属于人工耳蜗的适应症。

　　如果：ABR、ASSR、40Hz相关电位检查异常+耳声发射异常：病变在耳蜗，适合植入人工耳蜗。如果：ABR、ASSR、40Hz相关电位检查异常+耳声发射正常：病变在蜗后，不建议植入人工耳蜗。

四、人工耳蜗日常保养

　　1、 日常存储

　　当睡觉或不需佩戴设备时，请将装置摘下放入干燥盒或箱内进行储存。切记将电池取出，以免电池长期放置在设备内发生腐蚀液泄漏的危险，电量耗尽的电池也应马上取出。

　　2、 清洁和干燥

　　清洁人工耳蜗的外部部件时一般以柔软的棉布擦拭。定期清洁麦克风、导线、电池舱和主机的连接处，磁铁应至少每半月拧下，清洁螺旋中的污垢。经常清洁可防止污物堆积，以免影响信号传输。若您在潮湿的环境中生活或经常大量出汗，水分会进入言语处理器或麦克风，可放入电子干燥盒中去除湿气。洗澡或游泳时请勿佩戴任何外部部件。

　　人工耳蜗是用于治疗重度至极重度耳聋的常规方法。它会替代您原来听力损失的耳朵，重新听到声音。因此他的日常保养和维护就显得至关重要。这就好比每天都需要将隐形眼镜用护理液护理一样。良好的日常保养，会保证给您带来每天良好稳定的听觉效果。