拔完智齿多久不疼 什么样的智齿要拔

一、拔智齿一般要疼几天

　　24小时不能刷牙漱口，不要看是用舌头去舔创口，不要吸允创口 术后2～3的食物为温凉的流质或半流质，避免辛辣刺激以及过烫的，避免剧烈运动。 这1～2天口内有轻微血丝属正常现象，有大量出血请及时就医。

　　拔牙后医生会让患者咬住1—2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而会造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口地吐血就不正常了，应及时与医生联系。

　　拔完牙以后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。

　　拔牙虽是个小手术，可是不少患者都很慎重，就连拔牙后咬住的棉花棒或棉花条，也会一直在嘴里含着。首都医科大学附属佑安医院口腔科主任陈世璋表示，其实这样做并不正确，拔牙后棉花条不必在口中咬时间太长，40分钟左右即可吐出。

二、怎么判断智齿要不要拔

　　1、是否疼痛

　　除了智齿萌出时产生的疼痛，其他情况下并不会引起的疼痛，那么没有必要拔掉。如果智齿反复的带来疼痛、发烧，哪怕智齿长得很正常，也要拔掉。

　　2、是否影响了其他牙齿

　　有一种智齿叫做“阻生智齿”，因为随着人类的进化，上下颌骨越来越短，但牙齿数量没有减少，这样造成没有空间让第三磨牙，即智齿的正常萌出。

　　这样便导致了智齿歪斜、倾斜、横躺等现象，在萌出时不仅造成疼痛，还会挤压其他牙齿，即使萌出，也会对口腔黏膜造成磨损。所以，这样的智齿，需要在未萌出或刚萌出时拔掉。如果想知道自己的智齿是否为阻生智齿，可以拍摄X光片，一目了然。

　　3、智齿是否引起了牙周问题

　　如果智齿存在蛀牙、导致龋齿、引起牙周炎等，这样的智齿是需要拔除的，即便没用带来疼痛。

　　4、是否存在清洁问题

　　智齿的位置靠内，而且形态容易不整齐，清洁不彻底会引起口臭、蛀牙以及藏匿食物残渣，同样建议拔除。

　　5、是否影响咬合

　　我们在咀嚼时，牙齿进行咬合，都会成对进行，上牙有对应的下牙。如果萌出的智齿并没有对牙可以咬合，这样的智齿同样需要拔掉。

三、关于智齿的5个常识问题

　　1、智齿的生长空间

　　有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

　　2、智齿生长的方向

　　当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

　　3、智齿引起的疾病

　　智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

　　大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

　　4、要不要拔除智齿

　　从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。

　　5、可保留的智齿

　　是不是所有的智齿都需要拔除呢?如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢?

　　a、位置比较正，预计能正常萌出者。

　　b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

　　c、有对咬牙的智齿。

四、智齿可能引起什么并发症

　　1.智齿冠周炎：智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽，还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。

　　2.龋齿：智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查，下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。

　　3.牙列不齐：14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

　　4.邻牙及支持组织的吸收：下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。

　　5.颅下颌紊乱症：下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。

　　6.智齿周围囊性病变：颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。

　　7.口腔粘膜发生癌前病损：阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。