右输尿管扩张伴结石 输尿管结石怎么办

一、输尿管结石病因

　　1、地理环境和气候

　　尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病,而在北方只占10%～15%。

　　2、饮食和营养

　　饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明,饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。

　　3、水分摄入

　　任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。

　　4、疾病

　　有些尿结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性,并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻UPJO、髓质海绵肾和下尿路畸形等,也与尿石症形成密切相关。

二、输尿管结石危害

　　1、尿路感染

　　输尿管结石治疗不及时可能导致尿路感染,因为结石所造成的尿液的梗阻就为细菌提供了生长的条件,所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。

　　2、引起疼痛和血尿

　　输尿管结石在前期是,由于结石还不是很大的缘故,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

　　3、尿路梗阻、损害肾功能

　　输尿管结石严重可能堵塞输尿管,使得肾功能受伤害,因为肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。

　　4、肿瘤

　　输尿管结石严重时还可发展为癌症,因为结石对尿路的长期刺激会使尿路上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿,但病人往往认为是结石造成的。

三、输尿管结石的高发人群

　　1、饮食不当的人

　　根据相关研究表明,饮食不当会引发输尿管结石,在我们平常吃的菜中,如果搭配不当也会引起输尿管结石。好把高钙食物和含草酸食物一起吃,这样可以促进钙和草酸在肠道内形成沉淀,避免被机体大量吸收。千万不要因为饮食不当引起该病。

　　2、喝水少的人

　　不要憋尿,多喝多尿有助于致癌物质、细菌和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之,容易形成结石。

　　3、晚餐晚吃的人

　　现在生工作紧张,活节奏快,很多人的晚餐也越来越晚,而且中国人的饮食习惯是越到晚上吃的越丰盛。但是,晚餐吃太晚的话,不仅容易导致肥胖,增加肠胃负担导致肠胃疾病,更有可能导致结石。

　　输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。

四、输尿管结石的预防

　　1、避免久坐、多运动

　　平时要多活动,如散步、慢跑、做体操。体力好的时候还可以原地跳绳,同样有利于预防泌尿系统结石。有研究表明,长期卧床的病人,患结石的风险是正常人的4-5倍,多见于老年痴呆、瘫痪、血栓和骨折的病人。

　　2、防治感染

　　泌尿系统感染是尿石形成的主要局部因素,治疗及时与否直接关系到尿石症的防治效果。由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石。

　　3、均衡饮食

　　根据结石成分调查统计,我国的尿石80%-84%为草酸钙结石。一般来说,草酸钙结石患者宜少吃草酸含量高的食品,如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒。