晚上低血糖怎么办 三种人晚上睡觉容易低血糖

2018-09-11 07:10 来源:网友分享

一、导致夜间低血糖的三大元凶

  1、吃得太少

  天气渐渐转凉,人体消耗能量较多,由于天黑得早,晚饭时间可能提前,又由于夜长昼短,早饭时间可能推后,因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些,如果进食量和运动量还是和平常一样,就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。

  2、运动太多

  晚餐后到第二天早餐这一段时间较长,如果晚餐进食较少,晚饭后活动过多又未补充食物,或者胃肠功能不好,大便次数多,营养物质吸收不足或丢失较多,就会造成体内储备能量不足。

  3、治得不太好

  药物治疗时,尤其是胰岛素治疗,长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好,或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下,都比较容易出现低血糖。

  血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因 典型的低血糖表现为出汗、心慌、饥饿感,另外还有虚弱、头昏、烦躁、皮肤苍白,肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑、行为异常、精神障碍、高血压等,严重者可发生昏迷、癫痫样发作等。但是夜间的低血糖,往往是在睡梦中,不会像白天那样感到出汗、肚子饿,而是表现为多梦、做噩梦,大声惊叫。

  对这种现象的一种解释是,由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相,快波睡眠时,以交感神经活动占优势,人的神经兴奋性增高,脑蛋白质合成加快。当血糖过低时,大脑能量供应不足,蛋白质合成受阻,致使快波睡眠时间延长,导致神经兴奋更为增高,可能发生多梦、做噩梦的情况。

二、哪些人晚上睡觉容易低血糖

  1型糖尿病、服磺脲类药老人、使用中效胰岛素老人特别注意凌晨1~3点钟左右,多数人都在熟睡中,而此时糖尿病人容易低血糖发生夜间,因为在睡梦中,头晕、出汗等不适的状况很难被发现,如果不能及时做出相应的自救措施,就会出现危险状况。

  怎样才能及早捕捉到病变的“苗头”呢?从临床上看,有三种糖友的发病几率较大,即老年糖尿病患者,尤其是服用磺脲类降糖药的人、血糖波动较大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰岛素的2型糖尿病患者(因为中效胰岛素作用的高峰一般在注射后6~12小时,所以在黎明前1~3时容易低血糖)。

  为了预防夜间低血糖的发生,有些糖尿病患者特意在睡前吃些甜点,提前补充夜间糖分,其实,这样反而会造成夜间血糖的波动。

  对这些夜间低血糖的高发人群来说,应先到医院做24小时动态血糖监测,看看是否会出现夜间容易低血糖的情况。如果诊断确切,应在医生的指导下用药物进行预防治疗。如老年糖尿病患者,应选择降糖作用温和的药物,同时血糖控制不要过严。

  同时在夜里要留意,看看是否有出冷汗、发抖、抽搐等异常的情况,一旦碰到这种情况,首先要冷静,喝一些糖水,同时快速检测血糖,以做到“心中有数”。一般来说,经过处理,多数人低血糖的症状可自行缓解,如果出现神志不清等严重的反应,应及时送医院抢救。

三、夜间低血糖症状有哪些

  1、患者容易出现出汗、心悸等现象

  夜间由于患者入睡,早期低血糖的警戒症状如出汗、心悸、手足震颤等均不易察觉。往往在早晨醒觉后,患者感到头痛、头晕,出汗后 可湿透内衣及有饥饿感觉。若此时测血糖仍可偏低,但也可出现Somgi反应,血糖异常增高,早餐前的尿糖也可呈强阳性,常被误认为病情控 制欠佳而追加胰岛素及降糖药物剂量,从而促使夜间严重低血糖的发生,甚至死亡。

  2、黎明前是低血糖发生的高峰

  在糖尿病治疗过程中发生的夜间低血糖,多半是由于在晚餐前应用低精蛋白胰岛素的剂量过大或注射时间过早。由于低精蛋白胰岛素注射后的高峰时间在6~12h,恰好处在夜间胰岛素需要的低谷,在黎明前1:00~3:00容易发生低血糖。夜间低血糖也可发生于晚餐前服用过量的中、长效磺酌腮类降糖药。

  3、留意是否有异常现象发生

  同时在夜里要留意,看看是否有出冷汗、发抖、抽搐等异常的情况,一旦碰到这种情况,首先要冷静,喝一些糖水,同时快速检测血糖,以做到“心中有数”。一般来说,经过处理,多数人低血糖的症状可自行缓解,如果出现神志不清等严重的反应,应及时送医院抢救。

四、如何摆脱夜间低血糖的困扰

  1、保持生活规律,防止食物摄入不足及运动过量。

  2、做好血糖监测。最好做到每周二次全天血糖监测,包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时,必要时加凌晨3:00,根据血糖波动,及时调整降糖药物用量。

  3、年患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及时加餐,同时减少降糖药物用量,防止低血糖。

  4、加强糖尿病教育,认识低血糖的危害性,科学合理的应用降糖药,不能偏信广告,滥用自制降糖药。

  5、当合并感冒、发烧、手术等应激状态影响进食时,要及时与医生联系,下调降糖药物用量。

  6、当合并肾病、肾功能不全时,要及时下调降糖药物用量。

  7、反复晨起高血糖时,不要盲目增加降糖药物用量,要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象,要及时监测夜间血糖,合理调整降糖药物用量。

  8、一定要让患者身边的人知道患者病情,以及什么情况下可能出现问题,及如何帮助患者。老年糖尿病患者为以防万一,最好不要独居一室。

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