胆囊息肉用去氧胆酸治疗吗 胆囊息肉有什么注意事项

一、胆囊息肉用去氧胆酸治疗吗

　　[药品名]鹅脱氧胆酸

　　[英文名]Chenix，Chenodiol CDCA

　　[别名]鹅脱氧胆酸

　　[作用与作途]

　　本品为熊去氧胆酸的异构体(两者仅在7一C上经基位置有所不同)，溶胆石机制、功效与熊去氧胆酸基本相同，但本品服用量较大，耐受性稍差，腹泻发生率高，且对肝脏有一定毒性，目前已较少使用。有人主张本品与熊去氧胆酸合用，可增强疗效。

　　本品主要用于治疗胆固醇性胆结石，但疗效不加熊去氧胆酸。口服：每日0.75—1g，分4次于饭后和睡前服用。肥胖病人用量稍大，可每日20mg/kg。疗程为6—24个月。

　　[注意事项]

　　严重并发症(如胰腺炎、黄疸、胆管炎思者)、孕妇以及严重肝病思者禁用。①最常见是腹泻，如每天服1g，发生率可达49%。若腹泻较严重或不能自行终止时，可减量或同服止泻药。②对肝脏有一定毒性，约20%的思者可见一过性氨基转移酶升高。③有肝脏疾患者，可诱发瘙痒。

　　[制剂]

　　胶囊剂：每粒250mg。

二、怎样治疗胆囊息肉呢

　　主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

　　1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征

　　(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。

　　(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。

　　(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。

　　(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

　　胆囊息肉(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。

　　综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。

　　2.手术方式选择

　　对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。

　　胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

三、胆囊息肉有什么症状

　　胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊隆起性病变”。胆囊息肉的症状是什么?

　　1、胆囊息肉一般没有症状，大多数胆囊息肉患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中，3毫米以下的胆囊息肉在CT和核磁共振中很难被发现，所以很容易被漏诊。在此建议大家挺好每年做一次体检，如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。

　　2、临床研究显示，大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆囊息肉并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状，只有在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

　　3、胆囊息肉隐匿性强，常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊息肉早期毫无症状的表现，容易使患者忽视它的存在，而延误治疗。当胆囊息肉症状并发或性质改变时，往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。

　　通过对胆囊息肉症状的介绍，我们了解到胆囊息肉是一种隐匿性较强的疾病，早期症状常常容易被患者忽视。所以定期体检十分必要，能够帮助我们尽早发现疾病，以免造成不可挽回的伤害。

四、胆囊息肉有什么注意事项呢

　　胆囊息肉是指各种胆囊粘膜良性隆起的总的简称。胆囊息肉是一种较为常见的肝胆疾病，并不是所有息肉患者都必须手术治疗。

　　平时，我们应该如何在饮食方面进行调理呢?

　　1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜、进低脂肪、低胆固醇食品。如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。这些食物可以有效的减小胆囊负担，预防胆囊息肉。

　　2、宜多食干豆类及其制品。

　　3、宜选用植物油，不用动物油。

　　4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。避免对胆囊的刺激引发胆囊息肉。

　　5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法。不用油煎炸烤熏的烹调方法。

　　6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

　　7、平时喝水时捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用可以有效的预防胆囊息肉。

　　胆囊息肉患者除了饮食调理之外，患者朋友们更不能忽视定期的超声检查。