右肾错构瘤8mm怎么治疗 肾错构瘤的病因

一、肾错构瘤的治疗方法

　　1、手术

　　早期肾错构瘤手术治疗5年生存率为%，10年生存率为60%，中晚期手术切除5年生存率仅为22%。手术后用中医调理，加速疾病的康复和防止转移复发，提高生存质量和延长生命具有积极的意义。

　　(1)保留肾单位手术

　　肿瘤<5cm可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤。

　　(2)肾切除术

　　巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除。

　　2、放疗

　　肾错构瘤的治疗还有放疗，早期效果好，中晚期放疗的5年生存率只有10%，要提高疗效就须服用某些药物来增敏。

　　3、化疗

　　主要对中晚期患者，化疗时常出现毒副作用如消化道反应和骨髓抑制，如恶心、呕吐，白细胞降低、脱发等尤其是晚期病人，常出现越化疗人体 越虚弱，更多的是提前离开的人世，因此有两方面措施，一是化疗同时加服中药和生物药物，减轻毒副作用，同时增加疗效。另一种办法就是不化 疗，直接用中药和生物药品来治疗。这也是肺错构瘤的治疗方法。

二、肾错构瘤的检查和诊断

　　检查

　　1.实验室检查

　　尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。

　　2.影像学检查

　　(1)B超颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。

　　(2)X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。

　　(3)CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu。

　　(4)MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。

　　诊断

　　依据症状和体征，结合影像学检查可明确诊断。

　　肾错构瘤多在体检中检出，所以要按时体检，特别是彩超不要漏过。第一次检出医生通常会建议做一次加强CT，以确认错构瘤的位置。

三、肾错构瘤的成因是什么

　　1、肥胖和高血压

　　发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明，高体重系数(BMI)和高血压是与男性肾脏肿瘤危险性升高相关的两个独立因素。

　　2、遗传

　　有一些家族内肾脏肿瘤，在进行染色体检查时发现。肾脏肿瘤高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾脏肿瘤发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病--遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾脏肿瘤者多达28%～45%。

　　3、吸烟

　　大量的前瞻性观察发现吸烟与肾脏肿瘤发病正相关。吸烟者发生肾脏肿瘤的相对危险因素(RR)=2，且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾脏肿瘤的危险性上升。

　　4、食品和药物

　　调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾脏肿瘤的危险因素。咖啡可能增加肾脏肿瘤的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中，由于女性激素(雌激素)原因而致肾脏肿瘤已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾脏肿瘤发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”，可能诱发肾脏肿瘤的结论，韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。

　　5、职业

　　有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾脏肿瘤发病和死亡危险性增加。

　　6、放射

　　有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾，但是未见放射工作者和*爆炸受害者的放射暴露与肾脏肿瘤的相关报道。

　　7、其他疾病

　　在进行长期维持性血液透析的患者，萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾脏肿瘤的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾脏肿瘤。肾脏肿瘤患者中14%患有糖尿病，是正常人群患糖尿病的5倍。

四、肾错构瘤的病症表现

　　1、腰、腹部不适或疼痛

　　其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏错构瘤瘤体较大导致肾脏变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有瘤体内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

　　2、血尿

　　可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。

　　3、腹部肿块

　　有时为患者就诊的主要原因，60%～80%的患者可触及肿大的肾脏。

　　4、蛋白尿

　　一般量不多，24小时尿内不会超过2g。多不会发生肾病综合征。

　　5、高血压

　　固瘤体压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

　　6、肾功能减退

　　由于瘤体占位、压迫，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。