手汗症是什么病 手汗症怎么治

一、手汗症的简介

　　1、手汗症是一种对身体健康没有大妨碍的病症，症状就是手汗多，特别在夏天，手汗多得甚至会滴下水来，给患者的日常工作生活造成了一定的困扰。手汗症不分男女，在东方人比较常见，发病率约为1%，在亚热带发病率可以达到3%左右，其中约12%有着家族史。

　　2、出汗是人体调节体温的手段，当人心情紧张、感到有压力的时候，自然出汗会多一些，但如果出的汗超出了调节体温需要的量，就属于多汗了，这是由于人体交感神经始终处于亢进状态所致，这是手汗症的基础。人体多汗包括腋汗多、脚汗多、头汗多，而手汗症则是多汗中最常见的一种。

　　3、根据手汗症发生的原因，可以分为原发性手汗症和继发性手汗症。继发性手汗症是发生某些疾病之后发生的，比如甲亢、更年期综合征、精神障碍，还有在做某些内分泌治疗的时候，都会发生手汗增多。原发性手汗症则是由交感神经功能的亢进所致，比继发性手汗症更为常见。

　　4、手汗症的治疗可以分为内科治疗和外科治疗。可以内服药物，在抑制手汗的同时，也抑制全身的汗腺分泌，这样相对来说副作用比较大;也可以用药水浸泡治疗，可能见效但效果短暂。最近也有人尝试局部注射腊肠杆菌毒素(BOTOX)，有效期只有几个月。因此，外科手术是根治手汗症的唯一办法，而电视胸腔镜下胸交感神经切断术是迄今为止治疗手汗症最理想、最安全的手术方式!

二、手汗症的病因病理

　　1、手心出汗，与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人，即使全身大汗，手心也应该是干的。而手常出汗的人，往往是身上没有汗，手心却满是冷汗，感觉冰凉的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是体质虚寒的表现，如果你同时很怕冷，并且冬天手脚冰凉的话，应该就没错了吧。多吃些温补的食物调理身体，还要加强锻炼，目的是加速血液循环和促进新陈代谢，应该会有不错的效果。

　　2、手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至，其实这种原因也是挺多的，第一方面的原因主要就是一些系统性疾病，比如说甲状腺功能抗性，糖尿病还有一些肥胖，另外中枢系统的一些疾病，也可以引起手出汗这么多，另外一个主要的原因，就是控制手汗的交感神经它的功能抗性也可以引起手汗增多。

　　3、建议你最好先去医院做一下血常规的检查，目的就是为了明确机体里面有没有感染，还有需要做的是胸片，看有结核没有，因为结核也是导致手汗增多的原因，还有要做的是T3、T4，这个是明显甲状腺功能正不正常的指标，还有就是血糖，看看有没有糖尿病，通过上述的检查，采用的是排除法，把这个有系统性疾病导致手汗症的原因排除掉以后，就可以诊断你是原发性的手汗症了，就可以进行下一步的治疗。

　　4、如果是原发性手汗症，是由交感神经支配汗腺的交感神经功能抗性所至，在发手汗症的时候，根据发汗程度不一样，分轻、中、重度。

三、手汗症的症状表现

　　1、手汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。

　　2、青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)的人，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发生的机会比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。

　　3、多汗症和颜面潮红患者最为常见。手汗症患者无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗，满脸涨红发热。

　　4、这些虽然不是什么严重的疾病，但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中，给患者的工作、社交和生活带来极大的不便，严重影响患者的自信心。患者心理痛苦极大，常人难以理解。对多汗症，头汗症，颜面潮红(赤面恐怖)非手术治疗疗效甚微，长期以来一直是属于疑难杂症。

四、手汗症的医治

　　一）具体步骤

　　1、手术前一天入院，做必要的手术前检查，签手术同意书(未满18岁者，请由法定代理人填立手术同意书)。手术前一天晚10时开始禁饮食，勿吃早餐，请保持空腹，不可吃任何食物及饮料，包含开水。

　　2、手术当日，患者被依序安排入手术室，先由麻醉科医师进行以短暂时间为基础的全身麻醉。

　　3、手术过程：由手术医师在一侧腋下切1个大约1.5cm大小的切口。插入胸腔镜，可以直接看到脊椎旁的交感神经，在所要的交感神经节做简单的切断或夹闭后，让肺部扩张回正常，伤口缝合就完成了一侧手术。然后用同样的方法完成另一侧的胸交感神经切断或夹闭术。真正手术的时间仅有数分钟，加上麻醉时间，由经验丰富的专家执行全部过程在30分钟至1小时便可完成。

　　4、麻醉清晰后，送患者回病房。一般术后6小时后即可下床活动。10小时后可以进少量流质饮食，次日可进普食。

　　5、手术当日会有数小时的胸闷现像，是正常现象。倘若发生呼吸急促困难、胸口剧疼或发烧等现象需请医生诊治。

　　6、术后观察2-3天，即可出院。再一至两周内有些患者会有胸痛或背痛是正常现象，按预约时间到我院或当地医院检查伤口一次并拆线(也可在当地医院拆线)，由于伤口很小一周以后就不明显了，术后一段时间后就不易看见疤痕了。伤口请勿沾湿，尽量不要除去覆盖的创可贴，万一沾湿，请及时到医院换药，请于约诊时间回门诊检查伤口。

　　二）手术原理

　　由于手汗症是控制手部出汗的胸交感神经过于亢奋的结果，所以在电视胸腔镜下将胸交感神经切断就能把亢奋的神经活动降低下来，从而就可以减低手汗症的症状。

　　三）手术优点

　　电视胸腔镜下胸交感神经切断术手术效果立竿见影;手术过程中无痛苦，几乎不出血;切口小，部位隐蔽，在双侧腋下;术后恢复快，仅需2-3天即可康复出院;效果持久，复发率极低。而传统胸外科手术要求在胸壁切开30cm左右的切口，切断胸壁的两层肌肉，有时还需要切除或切断一根肋骨，术后疼痛明显，10-20天左右才能出院，而且留有30cm的手术疤痕。

　　四）手术风险

　　任何手术都有一定的风险，电视胸腔镜下胸交感神经切断术可能发生的并发症有：1、代偿性出汗，表现为腹部和后背周期性出汗，但是这种出汗大多数患者是能够忍受的。2、Horner’s 综合症，表现为患侧眼睑轻度下垂，瞳孔缩小(不影响视力)，发生率文献报道不超过1%。我们还未遇到过。但是这些手术并发症一般很少也不严重，只要医生经验丰富，是完全可以避免的。

　　五）术后注意事项

　　微创手术治疗手汗症的确有很好的效果，手汗停止后，往往都会发代偿性出汗。代偿性出汗是指手术后上半身(乳头以上)的汗几乎停止，而下半身却常常湿答答。事实上代偿性出汗仅有10%的患者出现，其他部位少量出汗，因人而异，术后侧枝循环建立需要过程，一般一两个月后会自行消退。