新生儿肠梗阻原因 小儿肠梗阻护理要点

一、新生儿肠梗阻的因素是什么

　　肠套叠一般发生在婴幼儿中，尤以6~12个月者最多，在夏秋季较多见。其实，肠套叠只是引起肠梗阻的一个原因，在小儿外科、急诊中，由于肠套叠、小肠疝气、先天性肠道畸形、肠黏连等原因引起的肠梗阻，都是较常见的。
　　肠梗阻是指肠腔内容物的正常运行发生障碍。引起肠梗阻的原因很多，一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻，主要症状是呕吐、腹痛、大便不通，由于其呕吐、腹痛的症状很像“吃坏了肚子”，一些家长也不带孩子去医院检查，就直接给孩子吃点黄连素等治急性胃肠炎的药。等症状加重，孩子哭闹很厉害了，才送到医院治疗。
　　一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛，婴幼儿由于其不能主诉腹痛，则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生，起病初期为反射性呕吐，以后为肠内容物逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀，低位小肠梗阻则呈全腹胀;梗阻发生后，肛门排便、排气会停止，出现便秘现象。
　　肠梗阻虽是腹部外科的常见疾病，但若不经及时治疗可出现肠坏死、中毒性休克等严重后果，甚至危及生命。对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、灌肠、补液、抗感染等非手术方法，纠正水和电解质紊乱，促进患者排便。若上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻，应及时手术治疗，去除肠梗阻的病因，以恢复肠道的通畅。
　　预防肠梗阻首先要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有，在饱食后勿剧烈运动，以防止肠扭转的发生。
　　此外，需要注意的是临床上发现，肠内蛔虫团引起的肠梗阻时有发生;孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。

二、如何护理小儿肠梗阻

　　1．机械性肠梗阻的治疗以手术为主，特别是一些先天性肠道畸形，如先天肠道闭锁，必须及时手术，但有些疾病如肠套叠，绝大多数可经气灌肠得到治疗，又如粘连性肠梗阻，有相当一部分患儿经禁食，胃肠减压，中药，输液等保守治疗而缓解。
　　2．目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病，即粘连性肠梗阻，肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗，例如肺炎合并肠麻痹时，主要治疗肺炎，同时采取禁食，胃肠减压，洗肠等保守疗法，减轻肠梗阻的症状，真正需要手术者很少。
　　3。绞窄性肠梗阻因病情重，发展快，应积极治疗，并及时手术，以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。
　　注：家庭应急措施
　　发生小儿肠梗阻后，不要盲目喂食，患儿首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化，在医生指导下进行治疗。
　　如果是黏连性肠梗阻，在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

三、小儿肠梗阻如何进行治疗

　　肠梗阻是小儿常见的急腹症，婴儿发病率最高。什么是肠梗阻呢，就是说，肠管内或肠管外的病变而引起肠内容物的通过障碍。怎样知道小儿发生了肠梗阻，在孩子大哭大闹的同时，怎样冷静治疗小儿肠梗阻呢？下面我们就为疑惑的父母，解答难题。
　　引起小儿肠梗阻的原因：
　　由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致机械性肠梗阻。
　　由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致功能性肠梗阻。
　　小儿肠梗阻的发病症状：
　　发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状.随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。
　　冷静治疗小儿肠梗阻的方法：
　　1、手术治疗机械性肠梗阻,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如肠套叠,绝大多数可经气灌肠得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。
　　2、粘连性肠梗阻,肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿.功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗,例如肺炎合并肠麻痹时,主要治疗肺炎,同时采取禁食,胃肠减压,洗肠等保守疗法,减轻肠梗阻的症状,真正需要手术者很少。
　　3、绞窄性肠梗阻因病情重,发展快,应积极治疗,并及时手术,以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。
　　小儿肠梗阻发病时注意事项：无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况.如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗.。勿让病儿着凉感冒.手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯,花生,豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。

四、新生儿肠梗阻不可忽视的病

　　对于每个新生妈妈来说，新生儿的一举一动都牵动着做父母的心。那么对于不会说话的孩子，发生肠梗阻，更不可忽视。因为新生儿的肠梗阻会带来像发烧，肠道感染等症状，严重者更有可能感染肺炎，引起败血症等。新生儿的肠梗阻更多是因为外界原因引起的，也和食物有着密切的关系，所以尽量不要让新生儿积食不化。
　　首先，对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法，以纠正水和电解质紊乱，或采用灌肠，来刺激肠道，促其排便。若上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻，应及时手术治疗，去除肠梗阻的病因，以恢复肠道通畅。
　　其次，发生肠梗阻后，不要盲目喂食，患儿首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化，在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻，在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。
　　最后，专家认为，首先要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外，也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有，饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。 临床上发现，由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生，此外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。
　　在此，奉劝各位家长，对于新生儿肠梗不要忽视，因为它关系到新生儿的体温， 身体炎症等问题，对于新生儿后期的肠胃也有着重要的影响，所以，吃饭只吃七分饱，不要老去顾虑孩子的营养，拼命的喂一些高营养的东西，这样也会产生肠梗阻，有时，饿一下也有益健康。