根管治疗分几个步骤 介绍根管治疗的好处

一、根管治疗分几个步骤

　　1、根管预备、进入牙髓腔，清理坏死的组织，测量牙齿长度，扩大根管

　　2、根管冲洗、将牙齿根管内的有机物的细小碎片和切削掉的硬组织类感染源冲洗干净

　　3、根管消毒、用棉捻蘸少许醛和酚放置在根管内，进行次消毒，用封闭材料封闭消毒物质3-5天

　　4、根管充填、用根管充填剂加上牙胶尖充填根管

　　5、封闭牙髓、根管充填完毕后，封闭牙髓，制作美容冠

　　6、佩戴美容冠、佩戴事先设计好的美容冠。做根管治疗后的牙齿像失去水分供应的树干，会变得脆弱，难以承受咀嚼的咬合力，因而要做一个盔甲—美容冠来保护它。

　　X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

二、根管治疗的好处

　　1、根管治疗避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。

　　2、目前，在所有的牙体牙髓治疗中，根管充填治疗是成功率极高的治疗方法，不同于干髓治疗、塑化治疗、空管治疗等，其成功率超过94%，是当今全世界牙首推的牙体牙髓治疗方法。

　　3、根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

　　4、对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

　　关于“牙髓治疗方法”的争论已经持续了1个多世纪。人们不断产生新想法，迎接新挑战，发展新材料，提出新技术；同时，一些错误也被一再重复，有些治疗还在完全依靠个人的经验。

三、根管治疗术有哪些缺点

　　可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

　　根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

　　根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：

　　解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；

　　治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等；

　　根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

　　目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

四、根管治疗术适合哪些症状

　　1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

　　2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。

　　3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

　　牙刚萌出时牙本质尚未完成形成，髓腔很大，根尖孔是敞开的。萌出后牙根继续发育，约需3-5年时间根尖部才能完成形成，在异常情况下，牙根及根尖也可能发育停止，形成短根或喇叭口根尖，这样临床治疗时，器械、药物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周组织引起炎症等。

　　牙本质在一生中不断形成，随着年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，使髓腔的体积逐渐减小，根管变细，根管孔变小，有的会部分或全部钙化阻塞，这样会给根管预备带来一定的困难，须仔细地处理。