脑出血有什症状 主要的检查手段有哪些

一、脑出血会出现怎样的症状

　　一、突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。测量血压增高，有意识不清是脑出血或蛛网膜下腔出血的征兆。

　　二、突然感到全身疲乏、麻木、无力，活动不便，出虚汗，低热，胸闷，走路不稳或突然跌倒，心悸或突然出现打呃、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。

　　三、突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

　　四、突然感到眼部不适，瞳孔突然异常（不等大）常由颅内压增高引起，有时还有偏盲和眼球活动障碍，在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。大多是暂时性视物模糊，以后可自行恢复正常。

　　五、突然意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。

二、脑出血的常见的因素

　　每种疾病都可能会给病人的身体带来或大或小的损伤，但是有一种疾病，发病急、死亡率和致残率都很高，那就是脑出血，脑出血假如医治不及时的话，轻的会使病人呈现行动不便，言语不清，严峻的话会要挟到生命，所以要致使注重，及早进行防止，那么致使脑出血的因素有那些呢？只要知道了这些，才能够有对于性地进行防止。注意生活方式

　　1.导致脑出血的一个重要原因即是高血压和动脉硬化，因此病人平常要注意身体的养护，尤其是在饮食上要进行调整，以素食为主，少吃油腻、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜、生果和粗粮。

　　2.脑出血的另一个因素即是气候的改变，尤其是冬季是脑出血的高发季节，气候变冷会使血管收缩，致使脑出血，因而脑出血患者在冬季要注意保暖防寒，这也是防止脑出血的有效办法。

　　3.心情激动、过度劳累也可能会致使血压急剧增加，血管决裂，呈现脑出血，所以脑出血患者平常日子中要保持心态平缓，面临事情要镇定，不要大喜大怒，要用一个平常心对待日子。

　　脑出血一旦发生，对人的身体损害非常大，严重影响病人的正常日子和工作，所以我们一定要导致重视，不管在饮食上仍是在心态上都有调整好。

三、脑出血的主要的检查手段

　　（1）头颅CT检查：临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。

　　（2）MRI检查：可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨认的脑出血，区别陈旧性脑出血与脑梗死，显示血管畸形流空现象，还可以大致判断出血时间，是否多次反复出血等，但MR检查需要患者较长时间（10分钟以上）静止不动躺在扫描机内，对已有意识障碍的患者较难做到，一般不及CT检查应用广泛。

　　（3）DSA全脑血管造影检查：脑血管造影曾经是脑出血的总要诊断手段，因其不能显示血肿本身，仅能根据血肿周围相关血管的移位来推测血肿的部位及大小，且DSA检查为一项有创检查，目前一线应用已明显减少。值得一提的是，DSA在脑出血原因的鉴别上仍意义重大，因其可直观的看到脑血管的走形及形态，当怀疑有脑血管畸形或动脉瘤破裂的病人应该需要做DSA检查明确诊断。

　　（4）脑脊液检查：脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮。因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

四、脑出血应该如何治疗

　　治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

　　1、一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

　　2、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

　　3、水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

　　4、调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

　　5、明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

　　6、降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

　　7、一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

　　8、康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。