2016年的登革热有哪些防控指南知识 登革热有哪些不同的类型

一、2016年登革热的防控指南知识有哪些

　　一、什么是登革热？

　　登革热由登革热病毒引起，主要由一种名叫白纹伊蚊的蚊子俗称花斑蚊叮咬传播的急性传染病，该病流行季节为夏秋季每年5-10月份，传播迅速，发病率高，容易出现暴发流行，目前无预防针和药物可以预防。

　　二、登革热的症状有哪些？

　　人被感染登革热病毒的蚊子蚊叮咬后，经5-8天的潜伏期后发病，主要表现为发热，头痛关节痛，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。发病后3-6天有皮疹出现。严重者会出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、脑出血等，病情严重恶化可造成死亡。

　　三、如何预防登革热？

　　灭蚊、清除蚊虫孳生地、防止蚊子叮咬是预防登革热传播的关键，居民要做到以下几点：

　　1.清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台闲置废弃的花盆、缸罐、轮胎、可积水容器等。

　　2.室内种养的水生植物（如富贵竹、万年青等）应每隔5-7天洗瓶换水、清洗根须。登革热流行期间应避免种养水生植物，如必须种养则改为用泥、沙种养。

　　3.保持室内外花盆托盘无积水，如有积水应随时清理干净。

　　4.大力整治室外环境卫生，疏通下水道，铲除杂草，及时清除各种无用积水如沟渠、天台等地面积水，填塞竹节树洞等。

　　5.午睡或晚上休息应挂蚊帐，到公园、街边等露天场所活动应注意采取防蚊措施，最好穿浅色长衫长裤，身体裸露部位要涂上防蚊水、花露水等防蚊产品，防止蚊虫叮咬。一旦有上述发热、疼痛等不适症状应及时就医，早发现、早隔离、早治疗，以免传染给家人。

二、登革热的类型有哪些

　　1、典型登革热

　　（1）发热 起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

　　（2）皮疹 于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

　　（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

　　（4）其他 全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

　　2、轻型登革热

　　症状体征较典型登革热轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出诊，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1～4天痊愈。

　　3、重型登革热

　　患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3～5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。

三、登革热的一般治疗方法有哪些

　　1、一般及支持治疗 急性期应卧床休息，给予清淡的流质或半流质饮食，防蚊隔离至病程的第7天。对典型和重型病例应加强护理，注意口腔和皮肤清洁，保持每日有一定的尿量和大便通畅。

　　2、对症治疗

　　（1） 高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血，应谨慎使用。对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服强的松5mg3次/日。

　　（2） 维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液，对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者，应及时静脉输液，但应高度警惕输液反应致使病情加重，及导致脑膜脑炎型病例发生。

　　（3） 有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例，应输入新鲜全血或血小板，大剂量维生素K1静脉滴注，口服云南白药等，严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

　　（4） 休克病例应快速输液以扩充血容量，并加用血浆和代血浆，合并DIC的患者，不宜输全血，避免血液浓缩。

　　（5） 脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入，同时静脉滴注地塞米松，以降低颅内压，防止脑疝发生。

　　（6）降低颅内压：对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液250～500ml快速静脉滴注，必要时于6～8h后重复应用。同时静脉滴注地塞米松，10～40mg/d，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗，并作心电图、血压、血氧饱和度和血液酸碱度监测。

四、登革热的饮食忌口有哪些

　　饮食适宜：1、宜吃寒凉性的食物；2、宜吃高维生素C的食物；3、宜吃高锌元素的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　金枪鱼。含锌元素较高，且属于寒凉的食物，容易被消化吸收，能够迅速提供机体必须的营养元素，促进疾病的恢复。200g左右，清蒸食用。

　　西红柿。维生素C含量非常丰富，且属于凉性的食材，有利缓解本病造成的发热症状。200g左右为宜，直接生吃。或与鸡蛋一起同煮服用。

　　牡蛎。蛋白质含量丰富，重点是含有非常丰富的锌元素，具有增加抵抗力，改善疾病期间体质虚弱的状态。100-200g左右为宜，清蒸食用，可加点蒜蓉一起蒸食。

　　饮食禁忌：1、忌吃温补性的食物；2、忌吃辛辣性的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　狗肉。狗肉性味较为温热、且具有滋补作用，应尽量避免食用，可减少体温反复。绝对禁忌。

　　辣椒。辣椒辛辣，对于有基础性的疾病者，具有诱发发热的作用，故应该避免使用。绝对禁忌。