前列腺增生分度 怎么治疗前列腺增生

一、前列腺增生的临床分期

　　良性前列腺增生的症状主要表现在三方面，即膀胱刺激症状、下尿路梗阻症状，以及梗阻引起的并发症。?随着症状的进展，临床将前列腺增生分为3期：

　　第1期

　　尿频、尿急、排尿困难逐渐发展，夜尿频是主要症状，影响患者睡眠休息，膀胱逼尿肌尚能代偿，将膀胱内排空，残余尿量少于50ml。

　　第2期

　　尿频、排尿困难加重，膀胱逼尿肌代偿功能逐渐失调，不能将膀胱内尿液完全排尽，残余尿量逐渐增多，可达500ml，超过膀胱本身容量。

　　第3期

　　膀胱逼尿肌的代偿能力几乎降到零，膀胱极度膨胀，下腹部可摸到肿块。残余尿量超过500ml，甚至可达1000~2000ml。排尿呈点滴状，尿液随时自行溢出，称为假性尿失禁或充盈性尿失禁，夜间更甚。本期由于输尿管及肾小管受压扩张，可影响肾功能，导致肾功能不全，最终出现尿毒症和心衰等症状。

二、前列腺增生的治疗方式

　　一、急诊处理：患者常因急性尿潴留来院就诊，急性尿潴留需要及时解决，以解除痛苦而挽救生命。解决方法，一般是首选用f-14号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端，使导管顶端抬起，则可插入膀胱。大量潴留尿液，不可快速一次放空，调节导管深浅，固定留置引流，同时可开始向内分泌素治疗。

　　二、非手术治疗：指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关，人们相信性腺内分泌的治疗，应获得良好效果，在这方面的情况是：

　　①雄性激素的治疗：1935～1958年期间曾有walther等人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后menllner指出雄性激素的作用，主要在于增加膀胱肌肉的张力。enfedznier的经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。greissman认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效，对腺性肥大无效。jackot的经验是对超高龄76～86岁以上患者，有良好的疗效，对75岁以下的患者，效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大，有很多选择条件，故未能得到广泛的推广应用。

　　②雄性素及雌性素合并应用治疗：用雄性素和雌性素以3：1的比例治疗本病，结果可使膀胱张力增强，前列腺亦有所缩小。gloss用丙酸睾丸素5～10毫克加乙稀雌酚治疗前列腺腺肥大症，观察三个月至四年，20例有显著进步。kanfman用丙酸睾丸素25毫克加雌性素1.25毫克，每周三次，治疗六个月，28例中残余尿减少者15例、腺体缩小者14例，无一例增大。看来联合应用两种激素比单用雄性素的效果好。

　　③雌性素治疗：大量的临床经验证明，应用雌性素治疗前列腺肥大症，可得到良好的效果。国内蓸晨涛在1959年报告用女性素治疗本病的经验是80%有良好的效果，王历耕在62年报告用雌性素治疗本病的效果是75%，国外有topchan于1951年报告用synestrol治疗前列腺肥大244例76.2%得到良好的效果，其后又治疗103例，82%效果良好。synestrol的用量是40～60毫克肌注，两个月为一疗效。ende在17例前列腺肥大并发尿潴留患者，用premerin静注治疗一时期后，均得到痊愈，经随诊一年以上16例未有复发。目前应用女性素治疗前列腺肥大，已为广泛采用的方法。

三、良性前列腺增生的6大辅助检查

　　1、尿流动力学检查。可以用来判断前列腺增生患者的下尿路梗阻是否存在及其梗阻程度。

　　2、直肠指诊。该检查是诊断前列腺增生必须进行的检查，也是最简易的检查方法。该检查可以了解到前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结。如发生增生，则其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。

　　3、B超检查。该检查不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，还可以帮助分析内部组织结构，与他前列腺疾病相鉴别，并且该检查对病人无损伤，可反复进行检查。

　　4、X线检查。该检查也对前列腺增生的诊断有重要价值，如半片可检查前列腺有无钙化或结石影，造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌，CT则对前列腺疾病的鉴别诊断史有重要意义。

　　5、前列腺穿刺活组织检查。该检查有益于明确前列腺肿块的性质。

　　6、膀胱镜尿道镜检查。该检查可帮助医生了解患者尿道、前列腺、膀胱、膀胱颈与膀胱内的情况，尤其是对于下尿路梗阻症状明但直肠指诊前列腺无明显增大或有血尿的患者来说尤为重要。

　　需要注意的是，并不是所有的前列腺增生患者都需要进行全部的六项检查，需要医生根据患者的病情来决定。

四、前列腺增生患者生活调理方法有哪些

　　除积极进行治疗外，良好的生活习惯和饮食起居，对本病的康复也有着重要的作用。前列腺增生患者在生活中要注意以下8点。

　　1、保持良好的心态，心情舒畅，情绪稳定对疾病的康复有一定作用。避免心情不佳而导致病情加重。

　　2、及时治疗可能加重前列腺增生症状的疾病，比如尿路感染。

　　3、积极锻炼身体，增强机体免疫力，对疾病康复有好处。

　　4、戒烟戒酒，并少吃辛辣刺激性食物，少喝咖啡及橘汁，并少食白糖和精制面粉所制成的食物，因为这些都可能导致前列腺增生症状加重。

　　5、患者应多喝水，不能因尿频而减少饮水量。多喝水有助于稀释尿液，可预防泌尿道感染和膀胱结石的发生。饮水以凉白开为宜，少喝浓茶及咖啡等饮料。

　　6、多吃新鲜蔬菜、水果、蜂蜜、粗粮及大豆制品，这些食物对保持大便通畅有好处，可防止便秘加重前列腺增生症状。

　　7、膀胱有热、排尿涩痛的患者，可将绿豆煮烂成粥，放凉后饮用。

　　8、南瓜子营养丰富，常吃可预防前列腺增生。