弱视矫正游戏如何训练 弱视如何预防及治疗

一、什么游戏训练可以治疗弱视

　　1、穿圈训练

　　手持铁丝做的直径1厘米的圆圈，用弱视眼看准圆圈，同时用一铁丝穿过，每日反复训练，直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者，不能准确地穿过圆圈。

　　2、刺绣训练

　　为了提高弱视的视力，可遮盖健眼，用弱视眼进行刺绣(绣花)训练。这也是一种有效的家庭训练方法。

　　3、刺点训练

　　正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼，手持缝纫针，用弱视眼看图形，并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法，一般弱视程度严重者，在训练初期不能刺准图形，但经过反复训练后可准确刺点。

　　4、两眼单视功能训练

　　拿一块厚纸，并用它卷成一个圆筒，筒的长度为25厘米，筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前，并将另一只手手掌紧靠筒旁放好，具有两眼单视的人，此时在手掌上看见一个窟窿(圈)，并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。

　　当两眼不能单视时，首先看到的或者是一个“窟窿”(圈)，或者只看见手掌，只有在练习成功后才开始同时看到窟窿(圈)和手掌，而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是着名的手掌生圈训练。这个试验很简单，也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替，是家庭训练用的最简单方法。

　　5、集合训练法

　　本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动，令其注视某目标，再让该目标逐渐向眼前靠近，此时眼不断增强集合力，如此反复进行，可以训练集合。

　　6、交替注视训练

　　检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两侧，检查者坐于患者对面，观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧，令右眼确认是“背面”还是“正面”。其次，用2分硬币，左侧放5分硬币，互相交替作注视训练，并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。

　　7、眼肌训练

　　眼肌训练是令患者注视目标，并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)，取一支能变更摆动方向和旋转速度的棒杆，先将患儿头固定之后，将棒杆作水平运动，或作旋转运动或向斜方向运动，令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。

二、导致宝宝弱视的常见原因是什么

　　1、先天性弱视

　　发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时，视网膜等处发生了小的出血病灶，而影响了视功能的正常发育。

　　2、斜视性弱视

　　斜视性弱视 有斜视的小儿，常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。

　　3、屈光不正性弱视

　　屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼，经验光配上合适的眼镜后，视力将逐渐提高或恢复。

　　4、屈光参差性弱视

　　屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。

　　5、形觉剥夺性弱视

　　形觉剥夺性弱视 当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等)，遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激的作用，产生功能性障碍而发生弱视。

三、弱视如何预防及治疗

　　一、弱视成因：

　　若幼儿在1~6岁这段视力发育的黄金时段，因为高度的远视、散光、近视及不等视、白内障、眼睑下垂、斜视等种种原因，视觉中枢不能得到清晰的光学影像刺激，让视力可发育到应有的1.0视力水准，就会形成「弱视」。

　　二、弱视矫正治疗：

　　1、孩童通常无法自己发现病症(特别是单眼弱视)，需要家长特别注意。

　　2、6岁以前是视觉中枢发育成熟的黄金时段，错过这时段，治疗效果会下降。

　　3、满3岁的小孩子已懂得比视标时，一定要带给眼科专科医师检查视力。

　　4、必要时还要点睫状肌松弛剂，才能验出真正的屈光度数。

　　5、须先由眼科专科医师检查，确认弱视成因，再予以正确的治疗方式。

　　6、通常是采用遮眼训练，用眼罩将好的一眼遮住，强迫小孩子使用弱视的眼睛。

　　7、追踪治疗从数周至数月不等，须遵照医嘱定期回诊。

　　三、弱视预防

　　弱视是较为常见的儿童眼病，发病率为3%左右，弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期，因在视觉发育的关键期(3岁以前)和敏感期(6～8岁)是视觉发育的最快时期，同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期，因此，在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正，屈光参差，斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发生的根本办法，儿科及眼科医生应有相当强的预防弱视发生的意识，应注意观察婴幼儿是否有产生弱视的可能因素，并通过可行的检测手段早期发现，及时纠正。

　　眼睛的构造十分复杂，精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明，因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。

　　第一，在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾，手帕，脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎，沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀，针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。

　　第二，教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具，看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强，通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗，孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。

　　第三，少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮，杂粮，蔬菜，水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食，不要偏食，还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。

　　第四，注意预防传染眼病及全身性疾病，许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗，一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病，肾病等，因此，要注意防治，避免延误病情。

四、弱视的早期症状表现

　　1.光觉

　　绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表，视力都相应地减退几行，但有些弱视眼则不然，在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表，有时视力甚至可以略有提高。

　　在暗淡和微弱的光线下，弱视眼的视力改变不大。 专家发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3～4行，但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片，视力不受影响或仅轻微减低。

　　在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片，则视力高度减退。因此他们认为用中性密度滤过片检查可以鉴别可逆性弱视与器质性病变所致的视力减退。

　　后来学者们又发现有些没有器质性病变的可逆性弱视，像器质性弱视一样，在中性密度滤过片检查下，视力也高度减退。这个原因一直不清楚直到后来，检查斜视性与屈光参差性弱视的对比敏感性功能时，才发现这两组病例的反应不同。

　　斜视性弱视的脑脊液在低度照明下升高到与正常眼相同，但屈光参差性弱视在低度照明下的脑脊液比正常眼低下，与器质性病变相同。这些结果提示：中性密度滤过片检查仅能鉴别斜视性与器质性弱视而不能鉴别屈光参差性与器质性弱视。

　　2.对比敏感度

　　对比敏感度检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力，也反映对粗大目标的分辨能力，故能更全面地反映视功能，远较视力表视力检查敏感。

　　专家检查了弱视患儿的脑脊液，发现弱视的视力与脑脊液之间有直线性关系。当视力降低时，脑脊液也低下，曲线的高峰值向左移(向低空间频率端)。

　　经遮盖疗法弱视眼视力已达20/20时，主眼与弱视眼的脑脊液仍有显著性差异，原弱视眼的脑脊液比主眼仍然低下。斜视性和屈光参差性弱视都同样有这种现象。

　　专家发现形觉剥夺性弱视的脑脊液与斜视性及屈光参差性者有显著差异，前者对固定的和移动的视标的敏感度极度低下，有些病例仅见检查视野中有物体移动，但不能分辨具体的条栅。

　　斜视性弱视患者的脑脊液测定有两种表现，第1组仅对高空间频率低下，第2组则对高、低空间频率都降低;后者的弱视程度比前者为重而且弱视发病年龄也较早。

　　因此专家建议将斜视性弱视进一步分为高空间频率异常型及全空间频率异常型。这两型在斜视类型、治疗反应及弱视复发各方面都没有区别。

　　专家对正常人及弱视患者进行了脑脊液测定，发现弱视眼的脑脊液曲线保持山形，但较正常眼为低，峰值左移，曲线由中空间频率区开始下降，至高空间频率区下降迅速。

　　单侧弱视眼的脑脊液，用自身主眼与弱视眼比较可以发现：

　　①弱视眼的脑脊液曲线全频段或在高、中频段明显降低;

　　②曲线高频端的截止频率向左移;

　　③曲线高峰频率向左移1～2个检查频率。

　　3.拥挤现象

　　弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。

　　专家发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

　　约有1/3的发育性弱视在初起时没有拥挤现象，但在治疗期间忽然出现。各弱视眼对行字体与单个字体识别力的差异很大。行字体视力越低下则二者之间的差别也越大，有的很惊人。