肋骨骨裂会肿吗 骨裂需要做什么检查

一、肋骨骨裂会肿起来吗

　　肋骨骨裂一般很少出现肿胀，因为胸廓肋骨内外都是软的，并且肋骨骨折一般渗血很少，并且很少伴有局部的软组织损伤，所以出现肿胀的可能性很小，肋骨骨折多单纯有疼痛，并且有胸廓挤压痛的表现。

　　在胸部损伤中,肋骨骨裂最为常见。可为单根或多根肋骨骨裂。同一肋骨又可在一处或多处骨裂。第1～3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,较少发生骨裂。第4～7肋骨较长且固定,最易折断。那么肋骨骨裂的症状有哪些呢?

　　1、暴力或钝器撞击胸,直接施压于肋骨,使承受打击处肋骨向内弯曲而折断。胸前后受挤压的间接暴力,则可使肋骨向外过度弯曲处折断。 此外,老年人偶尔可因咳嗽或喷嚏引起肋骨骨裂。

　　2、有胸部外伤史;伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血;。局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。

　　3、多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动;胸部X线摄片有肋骨骨折征象,同时可了解胸膜腔及肺内情况。

二、肋骨骨折做哪些检查

　　一、病史采集要点

　　1.询问患者所受到是何种暴力，并仔细询问受伤时的情形，受伤的部位，性质，疼痛最严重的部位是何处。

　　2.局部疼痛及其性质，是否会随着呼吸及体位的改变而加剧。

　　3.有无咳嗽、咯血，胸闷等。

　　二、体格检查要点

　　1.一般情况

　　发育、营养、体重、精神、血压、脉搏、呼吸频率、节律等。

　　2.局部检查

　　①因合并胸壁挫伤，局部多有肿胀及皮下淤血;②明显压痛点往往就是肋骨骨折处，有时可扪及骨折断端或摩擦感;③用手前后挤压胸壁、骨折处剧痛，即挤压试验阳性;④多肋多处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动，患者常发绀、呼吸急迫、脉快、血压低、甚至休克;⑤合并气胸、血胸时，有相应的临床表现。

　　3.全身检查

　　当第一肋或第二肋骨折合并锁骨骨折，应密切注意有无胸腔重要脏器伤，对第1l肋及12肋骨折的病人，要注意腹腔内或腹膜后脏器伤，特别是肝、脾、肾破裂和腹膜后血肿，因此遇上述肋骨骨折时，应做全身系统检查，不可忽视。

　　三、辅助检查要点

　　1.实验室检查

　　动脉血气分析对了解病情的严重程度有帮助，对病人的呼吸循环功能的监测及决定治疗方针均有重要的参考价值。

　　2. X线检查

　　X线检查不但可观察骨折情况，而且可了解胸内脏器有无并发症(如气胸、血胸、肺损伤、显示主动脉破裂的纵隔增宽、创伤性膈疝等)。X线检查可重复进行，以排除延迟性血胸、气胸、肺不张及肺炎。如果肋骨骨折无明显移位，或肋骨骨折位于与软骨交界处，在X线上不易看出骨折线，但在3～6周的胸X线片上，可看到骨折处的骨痂形成阴影。对肋骨骨折可作出明确诊断，同时发现合并的血气胸，尤其是深曝光片对骨折的显示有利。

　　3. CT

　　CT扫描对肺挫伤的存在和严重程度及范围大小有特殊诊断价值，常发现肺内血肿和非挫裂伤。

三、骨裂如何治疗效果比较好

　　骨裂患者椎体一旦发生骨折，即需卧硬板床休息，膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理。可以用些止痛药。疼痛消失后即应开始锻炼，并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可佩戴支架。骨裂患者需口服钙剂碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用，口服钙剂后应鼓励多饮水，以防止尿路结石。补充维生素D骨裂患者必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症。绝经期前后的妇女，每天的剂量为400单位。

　　饮食疗法：钙是根据生理发育不同阶段钙的需求，通过食物(如牛奶、奶制品等)补充钙和维生素D。饮食补钙的方法较多，排骨汤、牛奶等是较好的补钙食物，虾皮、扇贝、豆腐、青菜等也是含钙较高的食物，老年人可根据需要调节饮食予以补充。

　　药物疗法：降钙素，降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能。

　　维生素D和钙：维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

四、肋骨骨折食疗保健

　　营养丰富、易消化饮食，保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人，忌生冷、酸辣、油腻及发物，预防便秘。

　　气滞血瘀，宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤(红枣、龙眼肉)。

　　气血不和，筋脉瘀阻　宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥(莲子、红枣、粳米)。

　　肝肾亏虚，宜食补肝肾之品，如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方：黄芪炖鸡汤(黄芪、母鸡)。

　　肋骨骨折多发生在第4～7肋;第1～3肋有锁骨，肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。肋骨骨折病人的饮食忌讳有那些?骨头受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。