房性期前收缩怎么办有什么注意事项呢

2018-09-27 09:21 来源：网友分享

一、房性期前收缩如何诊断呢

　　房性早搏的症状主要表现为心悸、心脏“停跳”感，期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久，患者已适应。此外，期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系，不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。

　　检查：[心电图检查]房早的P波提前发生，与窦性P波形态各异。如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断(称为被阻滞的或未下传的房早)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。发生很早的房早可重叠于前面的T波之上，由于不能下传心室，易被误认为窦性停搏或窦房阻滞。此时，应仔细检查T波形态是否异常加以辨认。房早使窦房结提前发生除极，因而包括早搏在内的两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。若房早发生较晚，或窦房结周围组织的不应期长，窦房结的节律未被房早扰乱，早搏前后PP间期恰为窦性者的两倍。称为完全性代偿间歇。房早发生不完全代偿间歇居多。房早下传的QRS波群形态通常正常，亦可出现宽阔畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。

二、房性期前收缩怎么办

　　发生很早的房早的P波可重叠于前面的T波之上，且不能下传心窒，易误认为窦性停搏或窦房传导阻滞。此时，仔细检查长间歇前的T波形态，常可发现埋藏在内的P波。通过十二导联心电图上房性早搏P波的极性、形态等通常可初步判定期前收缩的心房起源部位。

　　无器质性心脏病者的房早，一般无须治疗。当有明显症状或因房早触发室上性心动过速时，应给予治疗。

　　治疗包括驱除病因或诱因及抗心律失常两方面。吸烟、饮酒与咖啡均可诱发房早，应劝导患者戒除或减量。症状显著者可使用β受体阻滞剂等，伴有器质性心脏病的房早患者，随着病因治疗和病情缓解后多能减少或消失，不主张长期应用抗心律失常药物。对房早可诱发室上性心动过速或心房颤动的患者，可选用β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫雷西嗪或维拉帕米等。

　　无器质性心脏病的房早一般预后良好。

　　一般健康人预防房早应注意避免紧张、劳累焦虑等情况，另外尽量减少吸烟、饮酒与饮用咖啡等可能会减少房早的发生。器质性心脏病房早、房早频发及症状明显的患者可考虑药物预防。

三、房性期前收缩要注意什么呢

　　早搏是常见的异位心律，可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性早搏。那么，早搏治疗要注意什么呢?下面，全球医院网专家将会为你详细介绍。

　　早搏治疗要注意什么?

　　专家表示，早搏治疗注意事项有以下几种，一起来看看：

　　1、对伴发于器质性心脏病的室性早搏，应对其原发病进行治疗。需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟治疗，剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大，副作用有头晕、嗜睡，大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制，并可加重原有房室或室内传导阻滞，有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

　　2、早搏治疗要注意什么?专家指出，偶发的早搏无任何症状，不影响循环功能。健康人也可出现早搏，这种早搏多为功能性，不影响心脏的循环功能。人在紧张、焦虑、忧郁、情绪激动、吸烟饮酒过多、饮浓茶咖啡等情况下均可诱发早搏。针对前述情况，治疗关键在于去除诱因，注意劳逸结合，生活有规律，避免不良情绪，戒烟酒，忌饮浓茶咖啡等兴奋性饮料，但一般不必服用抗心律失常药。