趾骨骨折的手术指征 趾骨骨折的术后护理

一、趾骨骨折手术的适应症

　　手术的适应症一般是以下几种：

　　1、骨折移位较大造成断端不稳定;

　　2、手法复位后保守治疗过程中骨折发生再移位;

　　3、粉碎性骨折，无法行手法复位;

　　4、骨折移位合并关节脱位或半脱位。

　　一般手术或者保守是由各个医生来判断，但是总原则是以上这些。

　　跖骨骨折的病因分为两种：

　　1、较常见的是由于直接暴力所造成，多因重物打击足背辗压足内翻扭伤或误踢硬物引起的，或由火器伤、打扑伤、挤压伤、机器绞轧伤等造成的骨折。

　　2、间接暴力暴力通过传导、杠杆或旋转等作用而造成骨折，因此骨折不发生在暴力接触部位。

　　(1)传导作用：自高处跌下，因足着地，足跟受到直接暴力，可发生跟骨骨折。但躯干因受重力作用急剧向前屈曲，可发生椎体压缩骨折。

　　(2)杠杆作用：在走路时不慎滑倒，以手掌着地，暴力可沿其肢体轴线向上传导，致使上肢任何部位发生骨折，如桡骨远端骨折等。

　　(3)旋转作用：如旋转时身体向某一方向旋转，可引起胫腓骨骨干螺旋骨折。

二、跖骨骨折后遗症有哪些

　　1、跖骨骨折后遗症有哪些：

　　由多种原因形成。骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死，骨骺损伤所致骨发育障碍等，目前尤其尚无方法预防。其他后遗症如骨折不愈合、畸形愈合、关节功能障碍，迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在进行不同程度上有可能防止其发生或减轻其严重程度。

　　2、跖骨骨折的患者还需注意功能锻炼：

　　单纯骨折者术后不予石膏外固定，第2天开始患趾的主动功能锻炼。伴有肌腱损伤者石膏外固定3～4 周后功能锻炼。

　　跖骨骨折对于我们来说是一种比较严重的情况，出现这样情况我们一定要及时的到医院得到治疗，治疗的同时我们也要积极配合医生进行康复，以免造成跖骨骨折后遗症，康复期间一定要多加锻炼，平时生活我们也要尽量避免暴力。

三、跖骨骨折的护理方法有哪些呢

　　一、术后护理

　　1.为了闭合创口，将创缘皮肤在有张力的情况下强行直接缝合，尤其是在小腿部。术后局部组织发生肿胀，势必张力更大，将影响局部血液供应，降低了创口的抗感染能力，可能出现感染。在术后应格外注意此事项，否则会影响疾病的治疗效果。

　　2.为了闭合创口，对软组织损伤严重，用手术治疗无法达到治愈目的患者若作了一期缝合，术后势必发生感染。遇到此种情况，就不必强调一期闭合伤口，可延期或二期闭合。

　　3.对软组织损伤十分严重的骨折，轻率地应用血运不可靠的肌皮瓣的肌瓣转移，有可能失败并加重损伤。术中应慎重考虑，术后应做好护理。

　　二、饮食护理

　　骨折后应注意饮食，不要吃辛辣刺激性强的食物，要多吃有利于疾病恢复的食物，比如以下食物：

　　1.鸡汤：主要材料有鸡400克，猪肉200克，枸杞子25克，三七8克，姜5克，做法为将所有材料清洗干净，然后放入锅中熬煮，煮熟后饮用。

　　2.养骨汤：主要材料有适量羊骨、枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克，做法为将所有材料清洗干净，然后放入锅中熬煮，煮熟后饮用。

　　跖骨骨折的护理方法有哪些，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业的主治医生，医生会根据多年的临床经验告知答案。

四、怎样才能有效治疗跖骨骨折

　　治疗方法：一般无移位，可用胶布固定，绷带包扎，必要时用石膏靴(带橡皮跟可行走)固定约6周。其它跖骨基部骨折无移位也可用同法治疗。

　　二、第2、3、4跖骨颈骨折如有移位，应手法复位，短腿石膏固定，否则畸形连接后影响走路。又复位不成功，可手术复位，钢针固定。

　　三、行军骨折较少见，发生于长途走路，在第2、3跖骨颈或干骨折，也可发生在胫骨。一般无移位，又称疲劳骨折。骨折多在不自觉中发生，无外伤史，症状不重，仅早期患足稍痛，局部轻度肿胀，感觉足部疲劳不适，有时有较多骨痂发生才发现。

　　治疗：适当休息，早期用足弓支持，胶布固定包扎或石膏固定约3周，可防止过多骨痂形成。以后可用足弓垫(横弓及纵弓垫)，分散重力，至症状消失。愈合后无后患。