老年高血压的流行病学产生老年人高血压的原因是什么

2018-09-28 08:38 来源：网友分享

一、产生老年人高血压的原因

　　高血压的原因之一是遗传因素。一般认为在引起高血压的比例上，遗传因素占40%。在现实生活中，高血压具有明显的家族遗传性，如果父母均有高血压，其子女发病概率高达46%。大约有60%的高血压患者具有高血压家族遗传史。

　　环境因素是引起高血压的原因中较常见的原因。在引起高血压的比例上，环境因素约占60%。饮食中钠盐摄入过多、低钙、高蛋白、高脂饮食均能引起血压升高，导致高血压的发生。过量吸烟与饮酒也可以加重血压升高。此外，长期的精神紧张、激动、焦虑、噪音等因素也会引起高血压的发生。

　　肥胖与胰岛素抵抗也会引起高血压。目前认为体重系数大于24为肥胖。流行病学调查表明血压常随体重系数的增大而升高，向心性肥胖者常伴有血压升高。肥胖病人常伴有胰岛素功能障碍，二者常使血胰岛素增高，从而促进高血压的发生和发展。

　　年龄因素也是引起高血压的原因之一。随着年龄增加，血管弹性变差，血管阻力增加，因而血压随之升高。因此，老年人更易发生高血压。

二、老人患上高血压都有哪些危害

　　高血压对心脏的损害

　　长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化。高血压长期维持在较高的水平，加重心脏负荷，加之其他体液因素的共同作用，致使早期发生代偿性左心室肥厚；随着病情的发展，心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。

　　动脉硬化

　　高血压导致动脉血管平滑肌增生、管壁增厚、管腔变窄，同时也使管壁形态发生改变，加速了动脉粥样硬化病程的发展。据病理学研究，高血压可使动脉硬化早发10～15年。目前B超及多普勒超声检查日益先进，可以检测出动脉内膜增厚、斑块、溃疡以及动脉功能性改变等。对颈动脉、四肢大动脉以及头颅内动脉主干和冠状动脉主干近端等可实施检查。

　　冠心病

　　流行病学研究表明，高血压是冠心病的一个独立危险因素。冠心病的患病率和病死率均随血压水平升高而增加。流行病学研究还表明，舒张压长期增高5～6毫米汞柱，冠心病危险增加20%～25%。舒张压>110毫米汞柱者患冠心病的危险性是舒张压<80毫米汞柱者的5～6倍。

　　最近的“东方脑卒中与冠心病协作研究”结果表明，在东方人群中，血压与心血管事件发生率之间的相关性高于西方人群，血压水平与冠心病的病死率呈直线相关，即努力控制高血压可以减少心血管事件的发生率。因此，血压水平对冠心病发病的影响程度不仅可以定量，而且可以预测人群的发病情况。

　　心力衰竭

　　心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明40%～50%的心衰起因于高血压。血压越高，未经治疗，则发展为心衰的可能性越大。研究人员曾对5314例高血压病人随访多年，有392例发生心力衰竭。

　　高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗死的主要危险，而左心室肥厚和心肌梗死可引起心力衰竭。因此，高血压在心衰病程中起着重要作用。

　　急性左心室衰竭往往突然出现严重呼吸困难症状，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咯白色泡沫或大量粉红色泡沫痰，烦躁不安，有恐惧感、窒息感，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，两肺有广泛的湿性罗音和哮鸣音，严重的病人血压下降出现心源性休克。反复持续左心室衰竭，可影响右心室功能而发展为全心衰竭。

　　高血压的成因复杂，也是生活中很常见的疾病之一，原发性高血压可以很多年没有症状，但随着病情加重，动脉压持续性升高，可引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。等到这些合并症出现时,病情已比较危重。因此，高血压被称为“无声的杀手”。

三、高血压的治疗存在着哪些误区

　　高血压的治疗误区1.临界高血压不需要治疗：一般来说，成人的血压达到140/90毫米汞柱时，即为临界高血压。这种轻度高血压如果不及时治疗同样会对机体产生危害，并有进一步发展的趋势。正确的做法：对临界高血压患者除密切观察病情的变化外，还应在饮食、情绪等方面进行调节，并在适当的情况下选择药物进行治疗，以防止其血压继续升高。

　　高血压的治疗误区2.用药不规范：很多高血压患者往往血压一下降，就立即停药这种不正确的服药方法会导致血压经常处于升高——降低——升高的不正常状态。血压长期处于这种不正常的波动状态，会严重地损害心、脑、肾等脏器的功能。正确的做法：当患者服药后出现血压下降时，可采用维持量继续服药，或在医生的指导下对所服的药物进行调整，可以增减药物的种类或服药的剂量，但不能随意停药。

　　高血压的治疗误区3.只注重长期服药：忽视了对血压的定期复查有些高血压患者注意了坚持不断地服药，但由于怕麻烦、或因为经常出差，或因为工作紧张就没有坚持定期地测量血压，这样一来就只能按照原先的剂量服药。这样做不仅会使患者的血压忽高忽低，使患者出现不适感，还容易引起药物的不良反应，使患者对正在使用的药物加速产生耐药性。正确的做法：患者在坚持长期服药的同时还要定期测量血压，并按照血压的高低情况随时调整其用药的种类和剂量。

　　高血压的治疗误区4.只使用降压药物治疗：而不擅于采取综合有效的办法进行治疗高血压是由多种因素造成的顽固性疾病，治疗高血压单靠药物治疗不行，而必须采取更为有效的综合性措施，否则不可能取得理想的治疗效果。正确的做法：患者除长期坚持服用药物外，还要在饮食、情绪等方面进行调节。比如，注意劳逸结合，适当地参加运动，保证充足的睡眠等。

　　高血压的治疗误区5.以自我感觉来估计血压的高低：有些高血压患者或者是由于条件所限，或者是由于不注意血压的测量。特别是一些长期患病的高血压患者，由于对高血压的状态已经比较适应，即使血压明显升高，仍无明显的感觉，由此便认为自己的血压不高，于是便延误了对高血压的治疗。正确的做法：高血压患者应定期测量血压，一般至少1—2周内应测量一次血压。

　　高血压的治疗误区6.忽视具体情况：一味地追求血压的正常水平在临床上，大多数老年人均有不同程度的动脉硬化。稍高的血压有利于他们心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾及患者的年龄及自身的情况，而一味地要求将血压降至正常水平，势必会影响患者的健康。正确的做法：要根据患者的年龄及心、脑、肾等脏器的功能情况，将其血压降至适当的水平。特别是老年人，不可使他们的血压降得过低。