左肩峰骨折怎么办 如何预防左肩峰骨折

一、左肩峰骨折的病因

　　直接暴力(55%)：

　　暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

　　间接暴力(20%)：

　　间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

　　积累性劳损(8%)：

　　长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如肩峰。

　　部分病人是可以避免发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—，时刻注意就能减少骨折发生，儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树，中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。

二、左肩峰骨折的症状

　　常见症状

　　血肿形成 上肢外展上举困难 肩关节活动受限 皮下血肿

　　1. 疼痛 局部疼痛明显，且活动后疼痛加剧。

　　2. 肿胀 其解剖部位浅表，故局部肿胀显而易见，多伴有皮下淤血或血肿形成。

　　3. 活动受限 外展及上举动作受限，无移位骨折者较轻，合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。

　　4. 其他 除注意有无伴发骨折外，尚应注意有无臂丛损伤。

　　并发症

　　肩关节周围炎

　　a) 骨折的畸形愈合，形成低位肩峰，使肩峰下间隙变窄，肩关节的活动受到限制，长时间的反复磨损必然导致组织的炎症反应，使间隙内压力升高，最终形成肩部撞击症;

　　b) 肩峰骨折保守治疗后的畸形愈合，以及术后的畸形愈合，使第二间隙变窄，严重妨碍滑液囊的润滑作用，使肩关节活动受到限制，长时间后容易形成冷凝肩;

　　c) 肩关节外展受限，肌力减弱，创伤性关节炎;

　　d) 切口的感染，钢板外露等

三、左肩峰骨折的治疗

　　治疗概述

　　就诊科室：外科 骨外科治疗方式：手术治疗 保守治疗治疗周期：90天治愈率：治愈率约82%。根据研究，治疗的优良率，非手术治疗优良率为38.0%，手术治疗优良率达到91.7%常用药品：骨肽片 复方氨基酸胶囊(8-11)治疗费用：根据不同医院，使用不同器材，收费标准不一致，市三甲医院约(5000--10000元)

　　肩峰骨折西医治疗

　　(一)治疗

　　视骨折的类型及并发伤不同而酌情采取相应措施。

　　1. 无移位者 将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。

　　2. 轻度移位者：骨折采取保守治疗,患肩外展90°、前屈40°位肩人字石膏或支具外固定6周,然后患肩逐渐功能锻炼。

　　3. 可手法复位者 指通过使患肢屈肘、贴胸后，由肘部向上加压可达复位目的者，可采用肩-肘-胸石膏固定，一般持续固定4～6周。

　　4. 开放复位+内固定术 对手法复位失败者，可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定，以防其滑动移位至其他部位。

四、左肩峰骨折的预防和护理

　　肩峰骨折护理

　　1. 注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

　　2. 继续服用药物，做好护理。

　　3. 肩峰骨折合并肩袖损伤裂口>5cm患者:患者术后常规外展架固定6周，护理中要注意取得患者配合，不能随意取下，患肢下及胸壁加软垫保护。

　　4. 关节镜下微切口手术患者：术后三角肌悬吊3～5周，疼痛减轻后进行主动功能锻炼，逐渐增加幅度和加强肌力训练。平卧时不用枕头，可在两肩胛间垫一窄枕，使两肩后伸外展;在患侧胸壁侧方垫枕，以免悬吊的患肢肘部及上臂下坠。

　　5. 护理中可能出现情况及处理方式：患者初期不习惯，有时甚至自行改变卧位，应向其讲清治疗卧位的意义，使其接受并积极配合。告诉患者日间活动不要过多，尽量卧床休息，离床活动时用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，双手叉腰，保持挺胸、提肩姿势，减轻对腋下神经、血管的压迫。患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩胛区垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下坠，保持上臂及肘部与胸部处于平行位病后调养。

　　肩峰骨折预防

　　1. 避免投掷运动等剧烈运动，

　　2. 避免再次撞击受伤。