瘫痪的女孩如何护理 瘫痪的病因和常见疾病

一、瘫痪的女孩如何护理

　　1)充分了解病人瘫痪分布,注意有无其他症状如失语,了解病人生活自理程度，以便制定治疗计划。

　　2)防止肢体挛缩。

　　3)固定于功能位：发病早期，上肢屈曲下肢伸直，踝关节处于90度，防止足下垂。

　　4)早期被动运动：急性期只要生命体征稳定，就应及早进行肌肉按摩，关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动，进行日常生活技能训练。

　　5)预防褥疮：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤换洗，勤整理，勤检查，勤交换(七勤);使用轮椅可加用新型聚氨酯坐垫;床单保持干燥清洁;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小时翻身一次，翻身时不可在床褥上拖拉以免挫伤皮肤。对于易患褥疮部位，如骶尾部，髂后上嵴等部位要以气垫、海绵垫以减轻压力。推荐使用气垫床、水床。

　　6)防止烫伤。

　　7)加强营养。

　　8)防止跌倒。康复期病人跌交会造成运动能力下降，还会使病人因怕跌交而不愿多动，对病人造成不良影响。

　　9)保持大小便通畅。

二、瘫痪的病因和常见疾病

　　凡皮层运动投射区和上运动神经元径路、脊髓、周围神经、神经肌肉接头或运动肌肉本身受到病变的损害，均可引起瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。常见于以下疾病：

　　1肌萎缩侧索硬化

　　肌萎缩侧索硬化是一种致命性疾病，可引起机体主要肌群的痉挛性或迟缓性瘫痪。逐渐进展为全面瘫痪。早期表现还包括进行性肌无力，且几束震颤、肌肉萎缩，常于手部、上肢起始。痉挛及反射亢进较常见。若累及呼吸系统，可出现呼吸困难、呼吸抑制。进行性脑神经麻痹可引起构音困难、吞咽困难、流涎、窒息，以及咀嚼困难。

　　2Bell麻痹

　　Bell麻痹是因第Ⅶ对脑神经损伤所引起的短暂性、非对称性面肌麻痹。受累肌肉萎缩，闭眼困难。其他表现还包括多泪、流涎、角膜反射减弱或消失。

　　3食物中毒

　　细菌、毒素可迅速引起进展性肌无力，可于使用污染食物2～4天后出现瘫痪，呼吸肌麻痹可导致呼吸困难、呼吸暂停。早期表现包括恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、单侧瞳孔散大、构音酮难、吞咽困难。

　　4脑脓肿

　　额叶或颞叶进行性脑脓肿可引起偏瘫，晚期可伴随其他表现，如视力障碍、双侧瞳孔大小不等、意识障碍、共济失调、震颞以及感染的体征。

　　5脑肿瘤

　　额叶运动度质的肿瘤可导致对侧偏瘫。偏瘫呈渐进性，若不及时治疗可发展为持续性瘫痪。在早期，前额部头痛和运动异常可为其唯一表现。最终可出现癫痫、失语症以及颅内压增高（意识障碍和呕吐）等。

三、一二三级瘫痪分别是什么意思

　　瘫痪是指说明人已经完全失去行动能力。就好比机器不能正常运作，进行的状态。在医学上，分为三等级，一级瘫痪，二级瘫痪，三级瘫痪。一级瘫痪是最严重的瘫痪程度。下面给大家介绍一下：

　　（一）重度（一级）：完全不能或基本上不能完成日常生活活动。

　　l.四肢瘫或严重三肢瘫。

　　2.截瘫、双髓关节无主动活动能力。

　　3.严重偏瘫，一侧肢体功能全部丧失。

　　4.四肢均截肢或先天性缺肢。

　　5.三肢截肢或缺肢（腕关节和踝关节以上）。

　　6.双大腿或双上臂截肢或缺肢。

　　7.双上肢或三肢功能严重障碍。

　　（二）中度（二级）：能够部分完成日常生活活动。

　　1.截瘫、二肢瘫或偏瘫，残肢有一定功能。

　　2.双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。

　　3.一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。

　　4.双手拇指伴有食指（或中指）缺损。

　　5.一肢功能严重障碍，两肢功能重度障碍，三股功能中度障碍。

　　（三）轻度（三级）：基本上能够完成日常生活活动。

　　1.一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。

　　2.一肢功能中度障碍，二肢功能轻度障碍。

　　3.脊柱强直：驼背畸形大于70度；脊柱侧凸大于4.5度。

　　4.双下肢不等长大于5cm。

　　5.单侧拇指伴食指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。

四、瘫痪的鉴别诊断和治疗

　　鉴别诊断

　　判定瘫痪时应首先排除某些疾病导致的运动受限，如帕金森病及其他疾病引起的肌强直或运动迟缓、或因肢体疼痛不敢活动等。必须首先根据患者的症状体征将病变定位于神经肌肉系统的特定水平，才能确定肌无力的病因，肌无力分布对神经根病，神经丛病及周围神经病，以及神经源性与肌源性病变的鉴别颇有裨益。

　　治疗原则

　　按病因诊断针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗。

　　瘫痪患者易出现长期不活动所引起的并发症，故应定期改换姿势，进行皮肤护理及胸部物理治疗。一定活动范围的运动可保持肌张力，夹板的应用可防止挛缩，踏脚板或其他器械可预防足下垂。若脑神经受累，患者可出现咀嚼或吞咽困难，给予流食或软食，准备好吸痰器以防误吸。重度瘫痪患者给予管饲或胃肠道外营养。瘫痪伴视力障碍者离床活动易发生危险，故嘱其活动时可呼叫帮助。必要时，可进行肢体运动功能康复训练。