哪些药物导致性功能障碍 怎么治疗性功能障碍

一、哪些药物导致性功能障碍

　　激素类药物如甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等雄激素，长期大剂量使用，会引起男性睾丸萎缩、精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致性欲减退或消失、射精不畅或阳痿。

　　镇静药如苯巴比妥、阿米妥、速可眠等，长期大剂量服用可干扰大脑的性分辨能力、抑制脑垂体促性腺激素的释放而致阳痿。长期服用安定、安宁、利眠宁等安眠药，亦可致男性性欲降低或阳痿。

　　利尿药如安体舒通、双氢克尿塞、速尿等，长期服用可增加雄性激素睾丸酮在肝脏中的清除率，使睾丸酮在血液中的浓度降低，引起男性勃起不能、性欲降低、性功能紊乱及阳痿。

　　抗炎药如保泰松、非那西丁等，长期服用可引起睾丸萎缩、精子形成受到抑制、男子不育等与前列腺素有关的病症。

　　抗精神病药物如氯丙嗪，单独或联合长期大量使用，可致男性性欲降低、射精困难、睾丸萎缩。氟哌啶醇小剂量服用时可使睾丸酮增加，大剂量服用可抑制睾丸酮的生成，导致男性乳房增大、溢乳、阳痿。奋乃静、三氟拉嗪、丙米嗪亦可引起射精困难、性欲减退等反应。

　　治疗胃及十二指肠溃疡的药物甲氰咪胍，长期服用，可能导致性腺功能发生紊乱而造成阳痿。

　　降压药利血平，长期服用，可降低交感神经的兴奋性而引起阳痿。甲基多巴、胍乙啶、可乐定等药物长期服用可引起男性性欲减退、射精困难或阳痿。

　　胃肠道解痉药阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654－2）、普鲁苯辛等，长期服用能抑制副交感神经，影响血管平滑肌的紧张度，使阴茎不能反射性充血勃起，导致阳痿。

二、性功能障碍有什么危害

　　1、性功能障碍通常合并其他疾病。从性功能障碍的病因来看，如糖尿病、高血压、前列腺炎都可引起。若一个人患上了性功能障碍，则证明这个人的健康状况已受到非常大的损害，若不能及时就诊，则会导致不可逆转的危害，发展为永久性性功能障碍。

　　2、性功能障碍导致男性不育。阳痿患者的阴茎不能勃起，就不能插入女性的阴道，不能把精子送到女性的宫颈口，也就无法完成受孕。不完全性阳痿或是轻度早泄的患者虽然能够完成受孕过程，但早泄或阳痿若是因疾病引起，会危及下一代的健康，即影响优生优育。

　　3、性功能障碍影响夫妻之间的性和谐，甚至危及家庭。男性性功能障碍不单自己不能体会到夫妻生活的快感，还让妻子或房事伴侣也感受不到鱼水之欢，正常的生理需求得不到释放，日常生活中肯定会出现不和谐的局面，甚至暴发争吵、打骂，严重还会导致婚姻破裂，家庭分崩离析。因为性功能障碍而导致家庭反目的情况临床并不少见。

　　4、导致患者心情压抑。长期超负荷的心理压力，长期笼罩于性功能障碍的阴影下，会失去往日朗朗笑声，会丧失男性的阳刚之美，会失去男人的尊严。无论你以前多么成功，多么辉煌，一旦患了性功能障碍疾病，会变得苦恼、萎靡，甚至会造成患者精神分裂。

三、性功能障碍的原因

　　性欲障碍：包括无性欲、性欲低下、性厌恶、性欲亢进等。即使同一个人性欲的强弱在不同时期、不同场合、不同对象也不一样。性欲还受生理、心理、道德、社会、年龄、身体健康状况的影响。引起性欲低下的原因有心理性的，如工作、学习紧张、经济压力大，社会人际关系紧张，性兴奋中枢处于一种压抑状态；婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲望，某些疾病象先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下；另外药物也会使性欲低下，如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素；长期酗酒、吸毒亦会使性欲下降。性欲亢进是指性欲很强烈，远远超出一般人水平，不分昼夜均有性要求，甚至不分场合，不分对象。新婚、久别重逢的夫妻，性欲较平时强烈一些，则属于正常。

　　阴茎勃起障碍：包括阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。是指男性阴茎不能勃起，或勃起时间不够，不能进行满意的性生活。引起ED的原因分为心理性、病理性。心理性ED见于工作紧张，事业受挫、精神紧张忧郁，阴茎勃起中枢处于压抑状态；或夫妻感情不和，互相缺乏交流，缺乏性的激情难以引起勃起；或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧，害怕再次失败，越害怕越不能勃起。另外性刺激不适当、不充分，也很难引起勃起。病理性ED是由疾病引起。

　　性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癫痫、性交恐惧症、性交猝死。

　　射精障碍：包括早泻、遗精、不射精、射精延迟、逆行射精、射精疼痛、血精等。

　　男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

四、性功能障碍治疗方法

　　一、阳萎

　　（1）非激素类药物治疗：可出现心悸、失眠、眩晕等副作用。

　　（2）内分泌治疗：主要用于真正激素缺乏患者，不能滥用。如继发于低促性腺激素的性腺功能低下症的阳痿，用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效。

　　（3）PIPE治疗：精神性阳痿用PIPE勃起后，夫妇进行性生活，一般3-5次后可消除顾虑，增加夫妇双方信心和配合，以致恢复生理性勃起而治愈。

　　（4）血管性阳痿的治疗：国内一组410例阳痿患者的统计，精神性阳痿占67.56%，血管性阳痿占2902%，其中静脉痿占22.43%，动脉供血不足占66%，一般采取手术治疗。

　　（5）负压吸引被动勃起法。

　　（6）阴茎假体植入手术：适用于各种原因难以治疗的器质性阳痿，包括糖尿病性、神经性、手术后及生殖器畸形等引起的阳痿，经各种方法长期治疗未见效果而夫妇双方坚决要求手术者。

　　二、早泄

　　精神因素：性生活时过分焦虑、紧张、恐惧、激动、兴奋等都是早泄的原因。有人在不适合的场合下，会出现早泄现象；

　　生殖器局部病理变化，例如慢性精囊炎、前列腺炎、包皮过长等均可引起早泄；

　　脑动脉硬化也可引起早泄；

　　其他一些则是暂时性的，如男性禁欲太长、性刺激过分强烈等。

　　1.药物治疗：中医中药对早泄的治疗效果不错，但要求患者坚持服药一段时间方可。有些西药会引起嗜睡，故对伴有失眠、焦虑、紧张等症状的患者疗效较好。

　　2.性行为疗法：即性感集中训练。应明确性生活不协调是夫妻双方共同参加治疗有助于对病人的理解并减轻病人心理压力，从而取得较高的疗效。

　　3.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。

　　4.男性性功能治疗仪：能使阴茎适应阴道的内环境和性刺激，提高早泄患者的射精反射阈值，重建良性性反应，对患者恢复正常性生活有较大帮助。

　　三、逆行射精

　　（1）病因治疗：因药物所致者，停药后射精可逐渐恢复正常。糖尿病引起者，应积极治好糖尿病。

　　（2）手术治疗：使用膀胱颈缝缩手术和膀胱颈再造手术，治疗逆行射精，可取得一定效果。

　　（3）针灸治疗：取肾俞、中极、关元、三阴交、阳关、曲骨穴。其中中极、关元加灸。

　　（4）药物治疗：①肾上腺素能兴奋剂。②抗胆硷能药。

　　（5）中药治疗

　　四、不射精症

　　药物治疗：可使用一些激素药物。