恶心腹胀胃难受怎么办 如何预防恶心腹胀

一、恶心腹胀的病因

　　恶心病因

　　1、消化系统感染性疾病：食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎。

　　2、内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎。

　　3、中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、高血压脑病。

　　4、药物引起：化疗药物、洋地黄类药物、某些抗生素如红霉素。

　　5、晕动症：晕车晕船的人发作时可出现恶心、呕吐。

　　6、神经性呕吐：有些人从儿童期或学生时代就开始发病，可有家庭史，女性多见。

　　7、其他：急性青光眼、美尼尔氏症，妊娠呕吐、消化不良等。

　　腹胀病因分类：

　　1、胃部疾病：是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。

　　2、肠道疾病：也是导致腹胀的重要原因，多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)，吸收不良综合征，急、慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘等。

　　3、胃肠道功能性疾病：如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。

　　4、肝脏疾病：也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。

　　5、胆道疾病：如急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。

　　6、胰腺疾病：如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。

　　7、腹膜疾病：如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。

二、恶心腹胀的检查和治疗

　　恶心相关检查

　　回归热螺旋体(BR) 脑池显象

　　一、体格检查

　　注意血压、呼吸气味，腹部有无压痛、反跳痛，胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音等。必要时做神经系统、前庭神经功能与眼科检查等。

　　二、实验室及其他检查

　　根据患者病情，可选择进行血常规、尿常规、尿酮体、血糖、电解质系列、血气分析、尿素氮、血和尿粉酶、脑脊液常规、呕吐液的毒理学分析等。

　　有指征时，做腹部X线透视或平片，胃肠钡餐造影、纤维胃十二指肠镜、心电图、腹部或脑部B型超声、CT或磁共振，脑血管造影等。

　　腹胀相关检查

　　腹部平片 腹部透视 腹部叩诊音 腹部外形检查 腹部听诊

　　实验室检查

　　患儿的血常规检查必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示患儿存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的感染。很多泌尿系疾患会引起尿路感染，通过尿常规检查可发现白细胞增多肠道感染可通过大便常规检查确诊有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液。有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中，可能找到肿瘤细胞。

　　各种感染所致腹胀有感染性血象，血沉增快血培养阳性急性相蛋白增高等等。

　　辅助检查

　　可做B超、钡灌肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。

　　关于如何治疗

　　可以康复质子泵抑制剂如雷贝拉唑，促胃动力药如马丁啉，助消化药如健胃消食片。治疗要适当休息，温软易消化饮食，少食多餐，细嚼慢咽忌暴饮暴食，忌辛辣食物，忌寒凉食物。

三、恶心腹胀的鉴别判断

　　恶心鉴别诊断

　　恶心可能由反胃引起，也可能是更严重的疾病的信号，如心脏病或中风的警告信号。女性极度的恶心伴随和感冒相似的症状可能是心脏病的信号。另外，如出现恶心、乏力、食欲减退，还可能是病毒性肝炎的早期症状，应及时到医院检查。很多女性在月经来前会恶心，半数妇女怀孕时会恶心，早晨起床后喝杯薄荷茶，症状也许会立即消失。

　　发生在饭后：恶心可能性诊断：肠胃疾病、肝炎。

　　饭后出现上腹痛、吐酸水、暖气、灼热，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血，很可能是患了胃炎或溃疡。进食时有胸骨后疼痛感，下咽受阻、停顿，且时轻时重者，提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。右上腹痛，伴有恶心，厌油等，应考虑是否患有肝胆疾病。饭后胸腹疼痛，伴有心慌、气短、憋闷感，应警惕心血管病。

　　腹胀鉴别诊断

　　鉴别：

　　1、正常人胃肠道内可有少量气体，约150 毫升(ml)左右。

　　2、当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀。

　　3、临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀，但属生理性的。

四、恶心腹胀的预防

　　恶心预防

　　饭后恶心时，首先，可吃点苏打饼干或酸的蜜饯，或选择冷的或温的食物来取代热的食物。避免太咸的、太油腻的和太甜的食物。其次，要远离令自己不适的味道、视觉和声音，摄取新鲜的空气。第三，缓慢的散步也可以减缓恶心感，或是在恶心的时候选择睡上一觉。但要注重的是：假如恶心时间较久或伴有其他严重不适症状时，应及早看医生。

　　腹胀预防

　　积极预防喂养不当或消化不良引起的腹胀，提倡母乳喂养，积极防治胃肠道感染，防治便秘，以上为常见的引起腹胀的内科性疾病预防腹胀方法：

　　1、少食易在肠胃部制造气体的食物

　　如土豆面食、糖等，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。

　　2、不食不易消化的食物

　　炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。

　　3、良好进食习惯

　　改变狼吞虎咽的习惯因进食太快或边走边吃容易带吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部引起腹胀。

　　4、防止不良情绪

　　焦躁、忧虑悲伤、沮丧抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸，其结果是胃气增多，腹胀加剧。

　　5、增强体质

　　注意锻炼身体每天坚持适量室外运动不仅有助于克服不良情绪而且可帮助消化系统维持正常功能。

　　6、适度补充纤维食物

　　高纤维食物有时有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。