小朋友拉血尿是怎么办 儿童肾性血尿的治疗

一、小朋友拉血尿是怎么办

　　尿里有隐血是现在很多人常常遇到的，很多人都会接触到这些，不过其实很多人都不会知道，有些儿童的尿里也会有隐血，它的出现其实反映了儿童的身体状况。尿里有隐血，一般都是肾病或者肾炎在作怪，也可能是尿高蛋白等症状而引发的，所以当发现儿童尿里有隐血的话，要及时查处隐血的来源。

　　尿潜血阳性，不是真正从显微镜下见到的有形态的红细胞，而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此尿中亦会出现潜血阳性。只有当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时，才能确定。

　　尿隐血是IGA肾病、肾炎的常见症状，但是尿隐血不一定就可以确定为肾病或尿路感染，需要做相关检查进一步诊断。首先要复查尿常规，看是否有尿蛋白高的现象；有高血压、糖尿病的朋友如果有尿蛋白高必要做尿红细胞变形率检查，明确血尿来源。临床上对于血尿还用3杯试验来分析血尿来自何处。3杯试验即患者把一次尿液分3段留在3个试管中，第一管发现血尿，表示出血部位在尿道；若仅最后一杯出现血尿，则表示出血部位来自膀胱；若3杯中都为血尿，则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块，常表示膀胱或尿道出血。

　　专家提醒，儿童尿隐血是一个不容小视的问题，父母在发现这样的情况后应立即带孩子去正规的肾病医院接受专业的检查，并及时接受治疗，采取合理的护理措施用以预防病情的恶化。人们的肾脏关系到了人们体内循环的完整和一些有毒物质的排解，所以一定要重视起来。

二、儿童肾性血尿的治疗

　　1、一般治疗

　　急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食（每日3g以下）。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

　　2、治疗感染灶。

　　3、对症治疗

　　利尿消肿、降压，预防并发症。

　　4、透析治疗

　　当发生急性肾衰而有透析指征时，应及时给予透析治疗。

　　间质性肾炎：

　　1、一般治疗

　　去除病因，控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。

　　2、对症支持治疗

　　纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡，血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者，临床应及时行血液净化治疗，急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者，如条件允许，可行肾移植治疗。

　　（1）促进肾小管再生 冬虫夏草有促进肾小管上皮细胞的生长、提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐受缺氧等作用，对小管间质性肾炎有一定治疗。

　　（2）免疫抑制剂 自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的间质性肾炎，可给予激素及免疫抑制剂治疗。

　　慢性反流性肾病：

　　本病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定，其他患者肾功能进行性损害，进入肾功能衰竭。

　　当输尿管膀胱结合处发育成熟时，2/3的反流会消失，所以对于反流患者主要是对感染进行治疗，防止上尿路受损害，同时要注意并处理膀胱下梗阻。 　　抗高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面，研究表明持续的高度反流和尿路感染以及同时存在的高血压，是促进肾功能损害发展到终末肾功能衰竭的因素。

　　蛋白尿是肾功能损害最重要的标志。现在认识到，蛋白尿提示并发的小球病变可在无并发感染和高血压的情况下，或在外科手术纠正反流之后，进行性发展。

　　抗反流手术不影响肾小球病变的发展，局灶节段性肾小球硬化是本病向肾功能衰竭发展的重要因素。因此对原发输尿管反流首先考虑保守治疗，只有在足够的药物治疗后感染仍复发以及上尿路有病变时，才考虑防止反流的手术。当膀胱壁段输尿管直径正常时，8cm长的黏膜下隧道就可防止反流。

　　如果孩子血尿的现象很严重的话，那么还要及时给孩子止血治疗，同时也要避免给孩子的慎重添加更多的负担，避免给孩子吃一些动物内脏，同时要避免让孩子的心理负担太大，如果孩子是肾性血尿，那么要检查看看孩子到底是什么肾病，然后及时治疗，必要的时候还要给孩子手术治疗。

三、儿童尿检隐血是什么情况

　　在尿检中发现尿里有隐血是现在很多人常常遇到的，很多人都会接触到这些，不过其实很多人都不会知道，有些儿童的尿里也会有隐血，它的出现其实反映了儿童的身体状况。尿里有隐血，一般都是肾病或者肾炎在作怪，也可能是尿高蛋白等症状而引发的，所以当发现儿童尿里有隐血的话，要及时查处隐血的来源。

　　尿潜血阳性，不是真正从显微镜下见到的有形态的红细胞，而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏，其成分都从尿排出，因此尿中亦会出现潜血阳性。只有当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时，才能确定。

　　尿隐血是IGA肾病、肾炎的常见症状，但是尿隐血不一定就可以确定为肾病或尿路感染，需要做相关检查进一步诊断。首先要复查尿常规，看是否有尿蛋白高的现象；有高血压、糖尿病的朋友如果有尿蛋白高必要做尿红细胞变形率检查，明确血尿来源。临床上对于血尿还用3杯试验来分析血尿来自何处。3杯试验即患者把一次尿液分3段留在3个试管中，第一管发现血尿，表示出血部位在尿道；若仅最后一杯出现血尿，则表示出血部位来自膀胱；若3杯中都为血尿，则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块，常表示膀胱或尿道出血。

　　专家提醒，儿童要定期接受全面的身体检查，孩子的身体是一个不容小视的问题，父母如果发现了儿童尿检中有尿隐血情况，应立即带孩子去正规的肾病医院接受专业的检查，并及时接受治疗，采取合理的护理措施用以预防病情的恶化。人们的肾脏关系到了人们体内循环的完整和一些有毒物质的排解，所以一定注意对肾脏的保护。

四、小孩肾性血尿的症状

　　肾性血尿，顾名思义即血尿来自于肾脏。一旦肾脏固有细胞遭到破坏，炎症性细胞浸润导致炎症性反应，肾小球滤过膜就会发生障碍，过多红细胞就会透过滤过膜随尿液排出，在尿常规检查中发现，尿中红细胞超过以上指标呈阳性，这就是所说的肾性血尿。

　　1、血尿：血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块；而镜下血尿则只有在显微镜下观测才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。

　　血尿是大部分慢性肾炎患者最常见的症状。当然，引起血尿的原因很多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现孩子有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检察，必要时需做尿陈规检察以排除肾性血尿的可能。当尿红细胞大于8 106/L，而畸形红细胞超过30%时，则为肾小球性血尿。所以尿液中红细胞的形态可以有效鉴别是不是肾小球性血尿，但是要注意的是，尿液中红细胞的形态也和尿液的酸碱度、渗透量有关，所以一定要仔细鉴别，以免误诊。一般非肾小球性血尿仅小部分红细胞为畸形，而肾小球疾病所致的血尿75%以上的红细胞大小、形态各异。

　　2、尿中泡沫增多：尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提醒尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状正确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会忽视。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。由于慢性肾炎最早期的改变是尿液。

　　3、眼睑浮肿：慢性肾炎早期症状产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调剂功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点早晨起床时明显，活动后减退。

　　看了上述对于小孩肾性血尿的症状的介绍后，我想大家应该已经有所了解了吧。我相信各位家长看到这些症状一定会对自己孩子症状有一个明确的认识，从而可以迅速适合自己孩子的方法，可以早日将孩子的病治好，避免更多的麻烦出现。