智齿冠周炎拔牙疼吗如何鉴别诊断智齿冠周炎

2018-10-08 08:22 来源：网友分享

一、智齿冠周炎拔牙疼吗

　　一般智齿都是需要拔除的，智齿冠周炎拔牙疼吗？现在我们一起关注下这个话题。虽然智齿比较坚固，但在坚固的牙齿也可能出现问题，对智齿而言，发炎就是其问题之一，智齿发炎俗称智齿冠周炎，那么智齿发炎了应该要怎么办？

　　智齿发炎了应该要怎么办？智齿发炎可以用双氧水和盐水交替漱口、输液治疗以及拔牙三种方式来解决，至于具体选择哪种方法，还需要视情况而定：

　　一、如果只是轻度的智齿发炎，可先用双氧水漱口，双氧水要加两倍的水，不要用原液，然后再用盐水漱口，每天多漱口几次，能让其炎症有所缓解。

　　二、如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，则需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。

　　三、如果智齿是经常性的发炎，患者朋友则应尽快到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，若是经常发生炎症的话，没有必要保留。特别是准备怀孕的女性，更要提前拔掉这些容易发炎的牙齿。怀孕周期长，这个过程智齿冠周很容易出现疼痛不适。另外智齿经常会导致隔壁邻牙食物嵌塞，导致正常牙齿龋坏蛀牙，这个也是智齿拔牙的很大原因。

　　拔牙都是在局部麻醉下拔除的，这个过程一般是无痛的，会有不适的感觉，但是不会觉得疼痛。拔牙麻醉过了之后，会有疼痛，一般可以用点消炎止痛药备用，术后的反应可以控制，一般问题都不大了。不用太担心疼痛问题，主要是心理紧张要控制好。

二、智齿冠周炎的诊断鉴别

　　诊断

　　1、多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

　　2、急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

　　3、炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

　　4、慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

　　5、下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

　　鉴别

　　1、下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

　　2、第三磨牙区恶性肿瘤，该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

三、智齿冠周炎怎样治疗好

　　1、智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点。局部处理以清除龈袋内的食物碎屑、脓液等为主，可以用3％双氧水和生理盐水交替反复冲洗龈袋，直至溢出液清亮、无泡沫时为止。具体方法是：将一次性注射器的针头弯曲，针尖磨钝，抽取药液后，将针尖伸入龈袋内冲洗即可。冲洗完毕后，用棉球擦干局部，往龈袋内滴入3％碘甘油或2％碘酒等。本法具有较好的消炎、镇痛、清洁作用，是治疗冠周炎的有效方法。

　　2、炎症较轻的患者可口服磺胺类药物，如磺胺6-甲氧嘧啶，首次口服1g，以后每日0.5～1g。

　　3、轻度冠周炎可用中药治疗。中、重度炎症可肌内注射青霉素80万U或头孢拉定1g，每日2次。伴有并发症者可静脉滴注青霉素(640万～800万U/d)或头孢拉定(46g/d)及甲硝唑(1g)合并应用。

　　4、盲袋切开引流。下颌阻生智齿牙冠大部分萌出、盲袋松弛而引流通畅者，不需行切开引流。对于牙冠露出不多、盲袋紧闭、引流不畅、疼痛剧烈者，无论有无形成冠周脓肿均需切开引流，以利于消炎、止痛、防止感染扩散。

　　5、龈瓣切除术。如果下颌智齿萌出的方向正常并有足够的位置萌出，且与上颌牙有正常的咬牙合关系，那么在急性冠周炎炎症消退或脓肿切开治愈后，可选用冠周龈瓣切除术，以免炎症复发，利于智齿的萌出。