10岁儿童胰腺长肿瘤 “机器人”上阵完成高难手术

　　近日，我院小儿外科与胰腺外科合作，应用达芬奇机器人成功为一名10岁患儿切除胰腺肿瘤。这也是我院引进机器人系统以来年龄最小的患者。
　　儿科外科强强联手 确诊患儿病情
　　患儿名叫然然，半个多月前因出现腹痛、呕吐被送往当地医院，让她父母感到吃惊的是，检查结果显示孩子的胰腺部位竟长有一个肿瘤。小小年纪怎么会得肿瘤呢?听闻儿童胰腺肿瘤较罕见，手术难度高，且会在腹部留下了一条长长的手术疤痕，一家人心急如焚，于是慕名来到我院寻求帮助。
　　入院后，儿外科及胰腺外科的医生为然然进行了详细术前检查，CT显示这个最大径为25毫米的肿瘤位于胰腺中段，实性假乳头肿瘤可能。由于小儿胰腺肿瘤不仅会对周边重要血管和脏器造成挤压，影响周围脏器的正常功能，还可能发生恶性转变、甚至远处脏器的转移，因此尽早摘除肿瘤是最佳选择。
　　小儿胰腺肿瘤切除难度大 机器人上阵来帮忙
　　小儿胰腺手术位置深、切口大，手术探查困难，风险远大于成人。对此，儿外科主任沈丽萍与胰腺外科彭承宏教授、邓侠兴医生、吴志翀医生进行了多次术前讨论。考虑到伤口美观，以及尽可能减轻手术创伤、加快术后恢复，决定采用达芬奇机器人手术系统实施肿瘤切除。手术当天，医生应用机器人手通过患儿腹部的5个小孔抵达病灶部位，很快游离出胰腺上下缘，找到胰腺后方重要血管，打通胰后隧道，将胰腺中段肿瘤完整摘除，并做了胰胃吻合的消化道重建。术中，麻醉科包程蓉医生对过程严密监控，为手术的顺利进行提供保障。目前，然然恢复良好，不日将出院。
　　警惕小儿胰腺实性假乳头瘤
　　据沈丽萍主任介绍，小儿胰腺实性假乳头瘤是一种少见的潜在低度恶性肿瘤，由于解剖部位隐蔽所以早期不易被发现。这类患儿大多数都是因上腹部不适、呕吐、腹痛、腹块或腹部外伤而就诊，除非肿瘤巨大，一般的体格检查及B超不能发现，腹部CT可偶然发现。她指出，小儿胰腺肿瘤相对于成人而言治愈率更高，因此即使为恶性的、肿瘤巨大的、有远处转移的，也应积极手术，越早诊治效果越好。