皮肤结节病怎么治疗 皮肤结节病的鉴别诊断方法

一、皮肤结节病怎么治疗

　　西医采用内服抗组织胺药物及镇静安眠药物，严重时可使用乙双吗啉、反应停、雷公藤及皮质 治疗用雷公藤醇等药物。局部外用皮质醇软膏外贴，也可局部封闭、冷冻治疗。中医采用中药洗浴等方法，但是效果都不是太理想。

　　1.一般治疗

　　改善卫生条件，防止昆虫叮咬，去除有关诱因，避免局部刺激。

　　2.外用药物

　　可选用含止痒的皮质激素霜或酊剂（参照神经性皮炎）。小片皮损，可用1%盐酸普鲁卡因加等量泼尼松龙或2%苯甲醇作皮损内注射。也可试用三氯醋酸、石碳酸局部涂搽。或往每一个结节处打曲安奈德针，但要注意用药量，特别是糖尿病和心脏病患者要慎用。

　　3.内用药物

　　抗组胺药，其他镇静剂及普鲁卡因静脉封闭以减轻痒感，亦可用反应停（25mg，每日2次）。孕妇禁用。中药可用消风散加减及针灸治疗。 治疗药物曲安奈德

　　4.物理疗法：

　　如冷冻、电烙、激光疗法

　　5.其他

　　对单个皮损可考虑手术切除。

二、皮肤结节病的鉴别诊断方法

　　可能有一些朋友会听说过皮肤结节病这样的疾病，不过真正了解皮肤结节病的人肯定不多，毕竟皮肤结节病并不是一种常见的疾病，我们周边很少有人会患上皮肤结节病，不过由于皮肤结节病的危害面很广，所以我们有必要学习一些关于皮肤结节病的知识，我们不但要了解皮肤结节病的症状表现而且也应该知道一下皮肤结节病的鉴别诊断方法。

　　结节病是一种肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和（或）充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死为首发症状。

　　1.肺门淋巴结结核

　　患者较年轻、多在20岁以下，常有低度毒性症状，结核菌素试验多为阳性，肺门淋巴结肿大一般为单侧性，有时钙化。可见肺部原发病灶。

　　2.淋巴瘤

　　常见全身症状有发热、消瘦、贫血等，胸膜受累，出现胸腔积液，胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大，常累及上纵隔，隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。

　　3.肺门转移性肿瘤

　　肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结，皆有相应的症状和体征，对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。

　　4.其他肉芽肿病

　　如外源性肺泡炎、铍病、矽肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿，应与结节病相鉴别，结合临床资料及有关检查综合分析判断。

　　在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见到的疾病，那就是皮肤结节病，我们知道皮肤结节病的危害性很大，所以我们有必要做好对于皮肤结节病的预防工作，上文为我们详细介绍了皮肤结节病的鉴别诊断方法。

三、你了解皮肤结节病吗

　　皮肤结节病因为无痛而经常被人们忽视，但是如果不及时进行治疗也会引发系列病症，所以人们应该对皮肤结节病有一定的了解，知道它的病症表现主要为结节红斑和冻疮样皮疹，可以及时发现并进行治疗，就可以尽快恢复健康。

　　1.结节病是肿瘤吗？

　　结节病是一种可以累积全身各系统的肉芽肿性疾病，以非干酪性坏死的肉芽肿为特征，不是肿瘤性疾病。胸部（肺和纵隔、肺门淋巴结）是结节病的最好发部位，其次是皮肤和眼部。

　　2.结节病在哪些人群中高发？

　　结节病在30～55岁的女性人群中高发。

　　学会判断皮肤结节病，尽早治疗效果好

　　3是什么导致结节病的发生？

　　目前关于结节病的病因和发病机制不明，可能与某些病原体的感染、环境因素等有关。

　　4.结节病传染吗？

　　结节病不是传染病。不过，文献有同一个家族或同一个单位同时有结节病发病的报道，其具体原因不详。

　　5.结节病是遗传病吗？

　　结节病不是遗传病，但存在某些易感基因背景的人群可能在外界环境因素的作用下，容易发生结节病。

　　6.家中有结节病病人时，其他直系亲属需要筛查结节病吗？

　　不必常规筛查无类似症状的直系亲属。

　　7结节病病人都需要接受治疗吗？

　　研究发现，大约2/3的结节病患者能自愈，1/3左右的病人需要接受治疗，5%左右的病人虽经积极治疗，仍可能导致重要脏器不可逆损害，甚至死亡。

　　8.结节病的常用治疗药物有哪些？

　　糖皮质激素是首选治疗药物。对于糖皮质激素反应不好、有糖皮质激素使用禁忌证以及复发的患者可以考虑使用细胞毒药物。甲氨蝶呤是目前比较常用的细胞毒药物。另外对于以皮肤为主要表现的结节病患者，羟氯喹也可以考虑使用。

　　近年来，国外还应用抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α拮抗剂）或来氟米特治疗一些难治性的结节病。

　　9.结节病常见皮肤表现有哪些？

　　25%的结节病病人有皮肤受累，主要表现为结节红斑和冻疮样皮疹，还可以表现为斑丘疹、色素沉着、皮肤溃疡、牛皮癣样皮损、疤痕性脱发、皮肤萎缩等。

　　典型的结节红斑表现为无痛、红斑隆起的皮肤损害，多见于下肢的伸侧。狼疮样皮损则常见于慢性进展性结节病，多位于面颊、鼻、唇和耳。

四、老年人结节病的症状

　　老年人结节病我们需要了解它的症状，一旦发现了老年人结节病的症状后我们就要积极的去治疗，我们不但要采用一些药物来治疗老年人结节病，还要注意饮食保健。

　　结节病（sarcoidosis）是一种原因未明，病变部位T淋巴细胞、单核巨噬细胞活化，累及多系统的肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大及肺受累及最常见，其次为眼和皮肤受累。病变也可影响其他部位的淋巴结、肝、脾、心脏、腮腺、骨骼等器官。本病的确诊有赖于组织病理学证实，并除外结核、真菌感染其他肉芽肿性病变。糖皮质激素是主要治疗药物，可抑制炎症、肉芽肿的形成，缓解临床症状，控制病症的进展。

　　由于病变侵犯器官不同，结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病，开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽，大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振，关节疼痛、低热等。晚期患者由于肉芽肿纤维囊性变或支气管扩张，可反复发生肺部感染而咳痰、咯血。20%结节病患者可累及眼和皮肤。眼部病变包括虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、结合膜炎和角膜结膜炎等。皮肤以结节性红斑最为常见，慢性患者则以斑丘疹、皮下结节皮损为多。少数结节病可急性起病，表现为发热、下肢皮肤结节性红斑等，严重者有多发性关节炎，称为Lofgren综合征。此综合征在欧洲、高加索更为常见，预后较好。结节病常累及肝，约占50%，但很少为单一脏器受损，故诊断不致很困难。神经系统受累、心肌结节病发生均<5%，但后者由于可引起心律失常、传导阻滞和充血性心力衰竭，成为青年结节病死亡的重要原因。结节病患者，由于组织内肉芽肿炎症，巨噬细胞和上皮细胞分泌促使维生素D转换为活化1，25-（OH）2维生素D增多，增加小肠钙吸收，同时也使血清甲状旁腺激素减少，致发生高钙血症与高尿钙症，高尿钙症发生比高钙血症为多。肾结石是肾结节病最常见的表现。据统计我国结节病发生高钙血症，高尿钙症的比例较低。

　　上文我们介绍了什么是老年人结节病，我们知道老年人结节病是一种非常难以治疗的疾病，而且老年人结节病容易导致很多种致命的并发症，所以我们一旦出现了老年人结节病的症状就要积极治疗，控制好疾病，免得病情加重。