裂头蚴症状 曼氏裂头蚴病怎么预防

一、裂头蚴症状

　　根据临床症状和寄生部位不同，可分为下列5类：

　　（一）眼裂头蚴病患者绝大多数曾采用蛙肉、蛇皮敷贴眼部，以土法医治眼病而感染。也有用蛙肉敷贴龋齿，裂头蚴穿破口腔黏膜经皮下组织移行至眼部，引起眼眶感染。临床表现为眼睑肿胀，结膜充血，眼红肿，畏光，流泪，发痒，疼痛不明显，反复发作：若虫体侵入球后组织或眼前房，可有剧烈炎症，引起眼球凸出、球后蜂窝织炎、前房积脓、虹膜粘连、继发性青光眼、视力减退，甚至失明。多为单侧性，偶可双眼受累。病程数年至10余年，除非手术取出虫体或虫体自动爬出，始能炎症消退而痊愈。

　　（二）皮下裂头蚴病本型多系局部皮肤有皮肤疮疖或伤口，贴敷生蛙肉或生食蛙、蛇而引起感染，主要表现为皮下结节和包块，大小不等，直径0.5～5cm，呈游走性，此起彼伏，圆形或条索状，中等硬度，与皮肤不粘连，可有瘙痒或虫爬感，原有病灶扩大溢脓，甚至有白色小虫体爬出j若并发感染可有红、肿、热、痛等炎症反应：皮下包块活检能发现虫体，经鉴定虫种即可确诊。好发部位为四肢、胸腹壁、乳房、外生殖器与颈部等处。

　　（三） 口腔、面部裂头蚴病本型大多数是因采用生蛙肉敷贴龋齿而感染j患处黏膜红肿，触之有硬结节。有时面颊、耳后、颈部出现皮下结节或包块，大小不等，直径0.5～1.5cmj偶见包块溃破有虫体爬出。

　　（四）内脏裂头蚴病本型少见：主要由生食蛙、蛇肉引起，亦可由生吞活蝌蚪导致。裂头蚴穿破肠壁侵入腹腔，寄生于肠系膜、肾周同组织等处，表现为肠穿孑L、腹膜炎或腹腔包块：常在剖腹探查时发现虫体。有时腹腔内虫体向上移行，穿过膈肌进入胸腔侵犯肺。偶可侵入尿道或膀胱，引起泌尿道症状。

　　（五）脑裂头蚴病推测系由腹腔穿透膈肌，沿颈内动脉上行进入颅内，在脑组织内寄生造成病变：若虫体由脑部进入椎管内则引起椎管内裂头蚴病：常误诊为脑肿瘤、神经胶质细胞瘤。

二、曼氏裂头蚴病怎么预防

　　曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等少数国家。在我国，成虫感染病例报道仅10多例，分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。 曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、非洲、和澳洲也有记录。在我国已有数例报告，来自21个省市自治区，广东、吉林、福建、四川、广西、湖南、浙江、海南、江西、江苏、贵州、云南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海、和北京。感染者各民族均有。 人体感染的途径有两种即裂头蚴或原尾蚴经皮肤或粘膜侵入，或误食头蚴或原尾蚴。具体方式可归纳为以下3类：

　　1、局部贴生蛙肉为主要感染方式，约占患者半数以上，在我国某些地区，民进传说蛙有清凉戒毒作用，因此常用生青肉敷贴伤口，包括眼、口、外阴等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜、侵入人体。

　　2、生食或半生食蛙、蛇、鸡、或猪肉、马肉。民间有吞食或蛙治疗疮疖和疼痛的陋习，或喜食未煮熟的肉类！吞食到的裂头蚴即穿过肠壁入腹腔。然后移行到其他部位。

　　3、误食感染的剑水蚤。饮用生水，或游泳时误吞湖、塘水、使受感染的剑水蚤有机会进入人体。据报道原尾蚴有可能直接经皮侵入，或经眼结膜侵入人体。

三、裂头蚴感染

　　裂头蚴具有很强的收缩和移动能力。常迁移到蛙的肌肉，特别是在大腿或小腿的肌肉中寄居，而在蛇类则以寄生于皮下为主。当受感染的蛙被蛇、鸟类或猪等兽类非正常宿主吞食后，裂头蚴不能在其肠中发育为成虫。而是穿出肠壁。移居到腹腔、肌肉或皮下等处继续生存。但不能发育为成虫，称为转续宿主。猫、犬等终宿主吞食了带有裂头蚴的第二中间宿主一蛙或转续宿主后，裂头蚴逐渐在其肠内发育为成虫。一般在感染约3周后。终宿主粪便中开始出现虫卵。成虫在猫体内可存活3～5年。

　　裂头蚴的生活史中需要2个宿主。第一中间宿主是剑水蚤。第二中间宿主主要是蛙，蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物可作其转续宿主。人可作为第二中间宿主、转续宿主甚至终末宿主。

　　成虫寄生在终宿主的小肠内，卵自生殖孔产出后随宿主粪便排出体外。在水中适宜的温度下，经过3～5周发育（25～28℃约需15 d）即孵出椭圆形或近圆形、周身被有纤毛的钩球蚴（或称为钩毛蚴）。钩球蚴常在水中作无定向螺旋式游动。被剑水蚤吞食后。随后脱去纤毛。穿过肠壁人血腔。经3～1d的发育。长成原尾蚴。1个剑水蚤血腔里的原尾蚴数可达20～25个。原尾蚴长椭圆形。前端略凹。后端有小尾球。内仍含6个小钩。带有原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食后，失去小尾球，随着蝌蚪逐渐发育成蛙，原尾蚴也发育为裂头蚴。

　　当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后，虫卵先是在人的肠壁上吸附，然后孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中游走，吸取脑细胞营养发育长大。随着医疗检测手段的不断发展，被确诊的裂头蚴病例呈逐年递增的趋势，据医学文献记载，仅我国目前就已经发现上千例，此病在全球范围内广泛分布，绝大多数病例分布在中国、韩国、日本及东南亚地区。病人多以年轻人居多，男女比例为3∶1，多有食蛙或蛇的经历。

　　软组织感染

　　孟氏裂头蚴可移行至感染者全身软组织，使之局部呈现炎症、肉芽肿、伴有虫爬瘙痒感、红肿热痛，尤其是阴唇、乳房、眼睑、胸腹等处为易发部位，可见到有如雀蛋、鸽蛋大小的移动肿块，手术切除的小肿块中可找到孟氏裂头蚴虫体。因此，凡生吞过小青蛙或者用青蛙肉生敷过伤口的人，一旦发现有上述症状，应及早到医院检查诊断，以便及时治疗。

　　脑中寄生虫

　　人大脑中会长寄生虫，裂头蚴和猪肉绦虫等寄生虫会以囊虫或卵的形态进入血管，从而有可能通过血液循环进入大脑内生存，而这些寄生虫病，大多是由喝了不干净的水或吃了不熟的肉所致。

　　每年有5000万人会感染寄生虫，并引发相关的脑病，这种脑病有可能是致命的，这种致命的脑病有可能使每年5万人因此而死亡！

四、裂头蚴介绍

　　裂头蚴长带形，白色，从0.3～105.0 cm不等，伸缩能力很强。头端膨大。中央有一明显凹陷。与成虫头节略相似；体不分节但具有不规则横皱褶。后端多呈钝圆形。卵呈椭圆形。两端稍尖。（52～76）/znl×（31～44）”m，浅灰褐色。卵壳较薄。一端有卵盖，内有1个卵细胞和若干个卵黄细胞。

　　曼氏迭宫绦虫虫体长60～100 cm.宽0.5～0.6 cm。头节细小（长1.0～1.5 nlm.宽0.4～0.8 mm），呈指状，其背、腹面各有1条纵行的吸槽。颈部细长，链体有节片约1000个。成节和孕节的结构基本相似，均具有发育成熟的雌、雄性生殖器官各1套。肉眼即可见到每个节片中部凸起的子宫。睾丸呈小泡形，有320~540个，散 布在节片靠中部的实质中。卵巢分2叶，位于节片后部，自卵巢中央伸出短的输卵管，其末端膨大为卵膜后连接子宫。卵膜外有梅氏腺包绕。阴道为纵行的小管，其月牙形的外口位于雄性生殖孔之后。子宫位于节片中部，作3～4或多至7～8个螺旋状蜷曲，紧密重叠，基部宽而顶端窄小，略呈发髻状，子宫孔开口于阴道口之后。