肾结石能不能吃豆腐 肾结石的症状有哪些

一、肾结石能吃豆腐吗

　　豆腐，我们都爱吃，炒菜煮汤样样美味，它已经成为人们饮食生活中必不可少的食物了。可是，有人认为豆腐吃太多会得肾结石，也有人认为得了肾结石更加不能吃豆腐。那么肾结石到底能吃豆腐吗？

　　尽量少吃。得肾结石的主要原因，是人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高。 当尿液中的这些成分浓度变高并发生浓缩聚集时，就会形成肾结石。 在大豆中，与结石有关的物质主要有草酸、嘌呤和钙。但在加工过程中，这些成分会发生不同的变化。 草酸是导致肾结石最常见、最主要的原因。但豆腐，尤其是卤水豆腐和石膏豆腐中，草酸含量很低，从豆腐进一步加工而来的食品（比如豆腐干）草酸含量也不高，就算是结石病人也可以吃。 大豆经过浸泡，大部分嘌呤被除去，豆腐中含有的大量的水，又会进一步稀释嘌呤。而富含钙的食物反而是有助于降低结石风险。这可能是因为食物中的钙能与草酸结合，避免过多的草酸进入血液和尿液。 肾结石的病人无需担心吃豆腐会加重病情。需要注意的是，肾结石患者要多喝水，适量摄取蛋肉奶等优质蛋白，少吃盐以及菠菜、芦笋、花生、豆粉等富含草酸的食品。 至于健康人，就更没有必要担心吃豆腐或者豆制品会引发肾结石了。

二、肾结石有什么症状发生

　　肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

　　1.无症状

　　表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

　　2.疼痛

　　（1）胀痛或钝痛 主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

　　（2）绞痛 由较小结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

　　3.血尿

　　血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红细胞数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。

　　4.排石史

　　在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。

　　5.感染症状

　　合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

　　6.肾功能不全

　　一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。

　　7.尿闭

　　双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

　　8.腰部包块

　　结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

三、肾结石的治疗方法有哪些呢

　　1.一般治疗

　　（1）大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

　　（2）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

　　（3）去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

　　2.对症治疗

　　（1）解痉止痛 M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

　　（2）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

　　（3）消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

　　3.按不同成分和病因治疗

　　（1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

　　（2）肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

　　（3）高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

　　（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

　　（5）高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

　　（6）感染石 根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

　　4.外科治疗

　　疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

四、肾结石患者的饮食禁忌有哪些呢

　　饮食适宜：1、宜吃清淡，以低蛋白、低脂肪为主；2、宜吃富含维生素B的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芹菜。富含膳食纤维的食物。有促进草酸自体内排出的作用。芹菜可炒、拌、炝或做配料，也可作馅心。

　　腌酱菜。富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发。韭菜可以炒、拌，做配料、做馅等。

　　胡萝卜泥。含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发。胡萝卜不适宜生吃。胡萝卜素是脂溶性维生素，必须在油脂中才能被消化吸收和转化。

　　饮食禁忌：1、忌吃富含钙的摄取；2、忌吃富含草酸盐的食物；3、限制维生素c的用量。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　菠菜。菠菜含有草酸，草酸与钙质结合易形成，草酸钙，它会影响人体对钙的吸收。肾结石患者忌食。

　　金枪鱼。金枪鱼富含蛋白质、脂肪、维生素D，且钙、磷和铁等矿物质的含量也较高。肾结石患者忌食。

　　羊肉。羊肉含有丰富的蛋白质，钙、铁、维生素C含量丰富。肾结石患者忌食。