为什么大多手术先化疗再手术 手术前化疗的好处有哪些

一、癌症先手术还是先化疗

　　世界上有无数疾病，对于每种疾病的治疗都必须通过一个漫长的认知过程，才能找到合适、成熟和科学的治疗方式。现在，癌症的传统治疗方法，就有了不少反转。

　　根据过去的临床和基础医学的研究，医学界总结出对癌症治疗的模式是：先手术，后放疗、化疗以及现在采用的新方法——免疫疗法。为何恶性肿瘤能开刀的，首选开刀呢?医学界认为：这就如同先把大山(肿瘤主体)搬掉，再用化疗、放疗等把周围的小土块清理掉一样，是卓有成效的治疗模式，学术上称作“去肿瘤负荷手术”。

　　现在，对于这种治疗模式，在国内外一些专家看来已经落伍，至少是对晚期癌症病人不能按这套模式来治疗。上海瑞金医院胃肠外科的胃癌诊治与研究专家朱正纲提出，不能对晚期胃癌病人开刀，因为晚期病人开刀后没多久就会复发，生存期很短。相反，要采取另一种方法，先化疗，后手术。

二、手术前化疗有什么好处

　　这主要是由患者自身具体情况决定。有的患者由于肿瘤过大，不方便进行手术，所以需要先进行化疗使其缩小一些。有的患者病情不稳定，需要先进行化疗，使肿瘤得到一定的控制，从而让其病情稳定，然后再进行手术。总的来说，先化疗再手术是为了防止其他部位转移，缩小瘤体。

　　化疗可以有效的提高患者身体免疫力，进而有效促进患者体内白细胞、血小板等的生长，进而有效控制癌细胞转移扩散，也就是抑制肿瘤扩增。此外，化疗是全身性治疗。化疗的本质就是利用化学药物杀死肿瘤细胞并抑制其生长繁殖和促进肿瘤细胞的一种治疗方式。但是它在杀伤肿瘤细胞的同时，也会将患者体内的其他正常细胞等一同杀灭。因此化疗也是一种玉石俱碎的治疗手段。

　　癌症虽然凶狠，但是也不是不可战胜。若是患了癌症也不要悲观放弃，坚持下去，奇迹一定会出现。尽量保持乐观的心情，不要自暴自弃，若是患者自己都放弃了，那么即使是再好的药物，再先进的治疗手段也救不了了。同时也不要过于慌乱，相信一些所谓的神医、偏方，切莫盲目求医，专业的医院中，自然有值得信赖的医生。

三、现在治疗肿瘤的治疗方案

　　这种新的治疗观念和做法是国外几年前提出来的，称为“转化治疗”，是在临床研究的基础上得出的。新的癌症治疗方法颠覆了传统癌症的治疗观念，即先“转化”肿瘤，把大肿瘤转成小肿瘤，把晚期肿瘤转化到中期、甚至早期，然后再进行手术切除。

　　手术前的肿瘤转化方式是化疗，上海瑞金医院试用的这种新治疗方法叫“术前新辅助腹腔与全身联合化疗”(NIPS)，已有一年多了。治疗结果令人吃惊：原本大面积扩散的肿瘤细胞不见了，腹水不见了，拳头大小的肿瘤缩小到豆粒大小……一批晚期患者在几个疗程的NIPS治疗后，再接受肿瘤切除手术，存活期一年以上。此前，医生对他们的生存期预判仅为3-6个月。

　　基于这样的结果，作为外科医生的朱正纲四处去“拦刀”，他认为急着开刀没用，还会起反作用。北京协和医院、上海中山医院、上海肿瘤医院、北京肿瘤医院等大医院的一些医生也在转变观念，不轻易给晚期胃癌患者开刀。

四、手术前化疗的优点有哪些

　　其实，手术前放化疗首先是为了了解患者本身对放化疗的敏感性，为之后的治疗方案提出一些改进办法;另一方面就是缩小肿瘤，加大手术的成功率。放化疗之后肿瘤一般都有所缩小，否则就是维持不变，而有变大或者恶化趋势的可能性很小。

　　经过放化疗后检查肿瘤消退了，还要做手术吗?虽然通过影像检查也许看不到癌灶了，但并不代表患者体内已经没有癌细胞了，因此之后还是建议要做手术切除病变部位，以免延误病情。

　　值得注意的是，放化疗期间，患者身体会产生明显的副作用反应，例如恶心、呕吐，白细胞、血小板急剧下降。情况持续会造成机体免疫力下降 ，医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外，在日常生活调理中，也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状，提高免疫力。今幸rh2明确有提高免疫力之功效，在放化疗期间服用可以改善体质，减少感染可能性，联合放化疗促进病人身体尽快康复。在化疗前后，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，有助于机体恢复。