打了胰岛素还可以停吗 什么情况下停用胰岛素

一、打了胰岛素还可不可以停

　　注射胰岛素后是否停用的关键在于病情。专家说，2型糖尿病患者就不是需要一直注射胰岛素的，患者在经过一段时间的胰岛素治疗后，把血糖控制下来。待胰岛细胞功能恢复后，且口服降糖药可以较好控制血糖时，可以向主治医师咨询，在医生的指导下，逐步停用胰岛素。

　　许多糖尿病患者对注射胰岛素治疗有顾虑，以为一旦用上胰岛素就不能离开，担心发生药物依赖。所以干脆拒绝注射，或等病情稍有缓解，就擅自停用。

　　也有的患者以为胰岛素打上后自己就会变成胰岛素依赖型糖尿病，说什么也不打。

　　早期使用胰岛素治疗，可使2型糖尿病患者尽快达到良好的血糖控制，消除葡萄糖毒性作用，部分恢复早时胰岛素分泌，保护胰岛细胞，并延缓并发症的发生。而1型糖尿病患者体内不能或分泌极少胰岛素，所以需要终生使用胰岛素，不可随意停用，否则有危险。

二、胰岛素是什么

　　胰岛素是一种人体正常分泌的生理激素，是人体内唯一具有降低血糖功能的激素。糖尿病的发生是因为胰岛素绝对或相对不足了，即使摄入等量的食物，糖尿病人的血糖也比正常人高。通常我们胰岛β细胞（生产胰岛素的细胞）功能衰减百分之五十才会发生糖尿病。

　　我们使用胰岛素的目的是降糖，缺多少，补多少，使血糖控制在正常范围内；还可以解除高糖的“毒性”，更好地恢复胰岛β细胞的功能。及早注射胰岛素，还有望使患者恢复到口服降血糖药阶段，胰岛素注射是不会成瘾和产生依赖性的。

　　医学解释：糖尿病患者主要是胰岛素不够用了。1型糖尿病是因为制造胰岛素的“工厂”被破坏了；2型糖尿病是胰岛素效率严重下降，原先一个胰岛素分子干的活现在要一百个胰岛素分子才能完成，超出了“工厂”的生产能力，于是胰岛素也不够用了。所以，对于糖尿病患者，补充胰岛素是一种最直接有效的治疗方法。

三、什么情况下停用胰岛素

　　1、胰岛素用量不大，血糖达标

　　长期胰岛素和口服药的联合治疗下血糖控制达标，胰岛素用量不大，可以考虑停用胰岛素。

　　2、肝肾功能轻度异常

　　很多糖尿病患者因为肝肾功能存在轻度异常就选择胰岛素治疗，其实完全有可能停用胰岛素，选择口服降糖药。

　　3、短期胰岛素强化治疗者

　　短期胰岛素强化治疗的时间以2周至3个月为宜，强化治疗不是时间越长越好，该停用的时候就一定要停用，不是打的时间越长越好。至于是否可以真的停用，还需要根据胰岛素水平来定。

　　用胰岛素要注意什么

　　注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。

　　少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克（可用肾上腺素抢救）。

　　极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

　　低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。

　　注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。

四、胰岛素如何使用

　　1、确定吃饭的时间后，再注射胰岛素。短效胰岛素、预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射，胰岛素类似物则需要餐前，甚至餐后即刻注射。

　　2、调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种，在最初的两周内需密切监测血糖。

　　3、重症糖尿病患者在清晨没有注射胰岛素时不要进行活动，以防发生酮症酸中毒。

　　4、在胰岛素药效发挥最强的时刻，以及注射胰岛素后吃饭前，黄昏或夜间都尽量不要进行活动，以防发生低血糖晕厥。

　　5、开始使用胰岛素应从小剂量开始，以防低血糖的发生。

　　6、感到心慌、出汗等不适时，应及时测血糖。如为低血糖，可以立即吃些糖果。

　　7、外出活动时应随身携带糖果或含糖饮料，一旦发生低血糖时，应立即食用并停止活动。

　　8、做一张救助卡，注明您的姓名、病情、诊断情况、家庭联络方式，以及主治医生的联络电话等信息，并随身携带。