精索静脉曲张微创手术治疗方法 手术前后应如何饮食

一、精索静脉曲张的手术治疗方法有哪些

　　精索静脉曲张患者可根据自身情况选择合适的治疗方法，精索静脉曲张的手术治疗方法如下：

　　腹膜后的精索静脉高位结扎术

　　该手术切口较传统术式切口小，结扎的位置相对较高，复发率低，但手术操作位置深，寻找静脉比较困难。

　　腹部小切口精索静脉高位结扎术

　　该项手术的优点：手术切口小1-2cm，用时短，医者采用切口皮内缝合，患者疼痛较轻，住院2-3天可出院，但结扎位置不够高，术中易损伤睾丸动脉以及淋巴管，易出现阴囊水肿、鞘膜积液，影响睾丸血供。

　　显微镜下精索静脉高位结扎术

　　优势：显微镜下能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管，结扎静脉完全，复发率低0.1%。缺点：手术操作复杂，对术者的水平要求较高，还需要特殊的手术显微镜及显微器械，用时较长。

　　腹腔镜下精索静脉高位结扎术

　　该手术创伤小(脐部创口1cm，双下腹创口0.5cm)，手术用时短，双侧结扎8-10分钟即可完成，手术野放大，容易分辨动静脉，不易损伤动脉及淋巴管，术后不影响睾丸动静脉供血及淋巴回流，出现睾丸萎缩、阴囊水肿及鞘膜积液的发生率大大降低，复发率低1%左右。

二、精索静脉曲张患者手术前后应如何饮食

　　手术前

　　精索静脉曲张患者宜多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜和水果中含有生物类黄酮。生物类黄酮不仅可以增进微循环，保持血管通畅，而且能够增进血管弹性，维持血管的通透性。如柑橘类水果、樱桃、野玫瑰果、葡萄、哈密瓜、李子、番茄等。

　　患者还可多食粗粮。粗粮中富含的膳食纤维可加快肠蠕动，减轻便秘对血管壁的压力，阻止便秘导致的血管组织损伤。因此，精索静脉曲张患者除多吃蔬菜水果外，还应补充一些粗粮，避免便秘。

　　手术当天

　　手术当天患者应禁食，术后第二天可以进流食，在进食前应饮白开水，防止流食呛咳而吸入肺中。

　　手术后

　　精索静脉曲张患者应多吃有增强免疫力效果的食物，如核桃、香菇、木耳、薏米、红枣、山药等。

　　精索静脉曲张患者应该多吃有消结散肿作用的食物，包括菱角、油菜、芥菜、猕猴桃等，并适当饮水。

　　精索静脉曲张患者要多吃富含维生素E的食物，如玉米油、花生油、芝麻油等，另外还有各种绿叶蔬菜以及奶类、蛋类和鱼肝油等。

三、精索静脉曲张对男性有何危害

　　1、导致男性不育

　　由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。

　　2、引发性功能障碍

　　有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

　　3、造成溃疡

　　多位于内踝上下区域，通常是小而浅表的，神经末梢的暴露就会非常痛，在邻近溃疡处可见到或触到曲张的静脉。溃疡可起于硬结，色素沉着或湿疹处的轻度创伤后。由于深静脉功能不全造成的溃疡常为慢性，在看见时范围已较大。

四、精索静脉曲张是怎么形成的

　　精索蔓状静脉丛分为3组：精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉。3组静脉各有侧枝互相吻合，同时可与阴囊纵隔及阴囊静脉相沟通。与发病最密切的是精索内静脉，但亦可累及各组静脉。精索静脉曲张的发病原因目前尚无定论，主要与以下几个因素有关。

　　第一，精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。

　　第二，左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大。。

　　第三，左侧精索还受到乙状结肠的压追，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。

　　第四，肠系膜上动脉和主动脉搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。

　　第五，阴囊内尽管存在着中隔，但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，因此一旦左侧精索内静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。

　　第六，青壮年活动量大，性冲动活跃，易导致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉发生淤血、曲张，以及性生活频繁，也易导致精索静脉瘀血而曲张。

　　精索静脉曲张除引起一般的临床症状外，可影响精子的生成和发育，导致不育。