令人心情愉悦的物质“5-羟色胺”是肝癌的潜在分子标志物？

　　5-羟色胺则是一种可能与HCC发生相关的生物胺。来自埃及曼苏尔大学的Abdel-Razik及其研究团队比较了5-羟色胺与甲胎蛋白（AFP）和维生素K缺乏引起的凝血酶原- II（PIVKA-II）在肝硬化患者并发HCC中的诊断作用，相关结果发表在近期的Eur J Gastroenterol Hepatol杂志。

　　5-羟色胺最早是从血清中发现的，又名血清素，广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层质及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质。在外周组织，5-羟色胺是一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。在体内，5-羟色胺可以经单胺氧化酶催化成5-羟色醛以及5-羟吲哚乙酸而随尿液排出体外。

　　5-HT是中枢神经系统的传递物质，其活性部分是吲哚胺。它广泛存在于脑、血小板、胃等组织中，以脑中的含量最大，是较强的平滑肌刺激和血管收缩剂。它在血小板中含量较高，血小板破裂释放后参与血管收缩等效益。2/3的5-HT在肝脏与硫酸或葡萄糖醛酸结合后排出，或将吲哚断裂而分解；约1/3经单氨氧化酶作用氧化脱氨形成5-HLAA后从尿排出。5-HIAA是5-羟色氨酸代谢的最终产物，不具有生物活性。

　　这项前瞻性、单中心、观察性研究共纳入了262例慢性丙型肝炎（CHC）患者，其中82例为肝硬化伴有HCC（第1组）、80例肝硬化无HCC（第2组）以及100例无肝硬化和HCC（第3组），同时还纳入60例健康人群作为对照（第4组），分别检测患者血清5-羟色胺、AFP和PIVKA-II水平。

　　研究显示，各组间AFP水平具有显着差异。PIVKA-II和5-羟色胺水平在第3、4组之间的差异无统计学意义，但第2组显着高于第3组，第1组显着高于第II组（P值均<0.001）。分析表明，血清5-羟色胺与AFP水平之间、血清5-羟色胺与PIVKA-II水平之间均有相关性，而ROC曲线则提示5-羟色胺的曲线下面积大于AFP和PIVKA-II（分别为0.942、0.824和0.921）。

　　Abdel-Razik博士认为，这项研究提示5-羟色胺可与PIVKA-II联合用于CHC肝硬化患者早期HCC的筛选，具有很高的临床应用前景。