中国药师真的病了？重危还是轻症

　　最近，有一个专家顾问语出狂言：“中国药师有病，还病得不轻！”国家食品药品监督管理总局执业药师认证中心专家顾问，国家执业药师工作专家康震如此说，这是怎么回事呢？据他个人的说法，是对于执业药师教育体制的不满，这里的不满包括：教育形式单一、脱离生活、教育方式陈旧、教育内容已经远远跟不上市场的发展。这是他对于现有药师制度的不满，也是近年来执业药师不受重视，不被患者信任的主要原因所在。在其观点中，中国的执业药师教育，从最初的定义，定位到后来的考核条件、晋升制度等等都有很大问题，除非从根本上进行改革，否则，现有的执业药师培训和考核制度，远远不能满足现有的医疗需要，以及患者的需要。请看下面的详细报道。

　　从定义就走偏的中国药师

　　据康震介绍，我国执业药师的定义是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。经过多年的实践证明这样的职能定位已无法满足经营和使用单位对执业药师专业角色的真正需求。

　　康震：中国药师“有病”，还病得不轻

　　从执业药师的角色国际定位看，基本定位于向患者提供药学服务，照顾患者的安全用药上，仅仅强调关注药品质量已经无法满足患者用药安全的需求。当初国家药监局设想执业药师在药品生产，经营和使用这三个环节上可以有效控制药品的监管安全，想法很好。然而，在实际的实施过程中效果并不理想。其原因是多

　　完全脱离实际的药师教育

　　我国执业药师从1994年诞生以来，已有20年的时间。在这期间尽管取得了一定的发展，到2013年12月底整个队伍达到了277940人，从真正的需求来看，执业药师发展的数量还远远不够。目前执业药师在药品零售企业工作有的69%、在医药批发商业公司工作的有24%、制药企业有4%，医疗机构只有3%。

　　从技术视角看，如果执业药师需要时刻面对患者药物治疗问题的话，那么执业药师应具备满足这一岗位的胜任力才能完成这个仼务，胜仼力是由相关知识，技能和特质所组成。

　　重利益轻服务的工作制度

　　除教育外，我国对药师的使用制度也因特殊的国情有着病态的“重商情节”。

　　近年来，我国老龄化社会逐渐形成，食品污染、环境污染以及生活的不良陋习等原因造成的慢性疾病患者急聚上升；由于制药厂家的增多，制药厂的医药代表对医生的大力推广，药品市场销售竞争激烈，利益驱动造成医生大处方时有发生；推广和跨大产品功效现象很多，电视、电台、网络和报刊杂志存在大量虚假夸大的广告，药店的促销活动和过度推荐，网上药店开始盛行，患者素质不高、医药常识缺乏，处方药销售管理不尽人意加上人们喜欢输液的行为较为普及等因素导致患者随意吃药、滥用药品严重。

　　患者对执业药师职责、作用、意义和专业价值缺乏了解，相关部门、医院和药店对执业药师的宣传和引导缺乏，无法让患者了解到寻找执业药师的帮助可获得的治疗利益是什么。因此，尽管小病也喜欢直接去医院求医，患者门诊和出院后基本依靠患者或家人的经验或遵照医嘱用药，当遇到治疗问题或出现不良反应时，则常常无法自行解决，使得患者再度门诊或住院治疗。

　　临床药事服务的严重缺失

　　另外，随着药品种类的不断增加和使用的复杂程度越来越高，药品相互作用和禁忌症时常出现，医生对药物知识掌握的要求越来越高，医生难于应对以日聚增的药品相互作用，这就导致患者用药安全度下降，同时也导致药师审核处方的力度加强，这项工作本身就要求药师拥有更多的药物信息和临床知识。

　　而在欧美等发达国家，执业药师是合理用药治疗的倡导者和安全用药的专家，在临床上可以帮助医生判断处方的适宜性，减少处方用药的失误；为医生提供监测患者的血药浓度服务，帮助医生正确调整患者的药物治疗方案；通过日常的监护工作，进行药物利用评价的研究，最后将有效的研究成果回馈于临床的治疗实践。因此，执业药师是医疗团队中最具潜力的合作伙伴，也是医疗团队的重要成员之一。

　　快问评论：当前，我国的执业药师从选拔、考核、培养制度已经完全偏离了走向，目前已经出现了病态，急需改革，它的改革，还需要广大医学工作者的共同努力，以及政府相关部门的政策支持，高校的教育内容、教育方式等的改革，全国各级医院、协会等以及执业药师自己的不断进步和追求。