哪些药万万不可睡前服？

　　哪些药万万不可睡前服？

　　1.降压药 人体血压在生物钟作用下，通常呈“双峰状”，上午8——10点达高峰随后下降，下午2——6点又会上升，随后再次下降。故一般长效降压药在早上服一次即可，短效降压药每天三次给药，第三次应在下午6点前给药。如果在睡前服用，睡后血药浓度到达峰值，血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。由于脑血管中血容量减少，相对而言其中的血小板、纤维蛋白等凝血物质增多，使其在血管内积聚成块，阻塞脑血管，就极易引发缺血性脑中风。特拉唑嗪除首次剂量宜睡前服用，以减少不良反应外，其它降压药均在清晨服用。

　　2.止咳药 止咳药虽能止住咳嗽，但也会造成呼吸道痰液滞留，导致呼吸道阻塞。此外，入睡后副交感神经兴奋性增高，睡前服用止咳药会导致支气管平滑肌收缩，支气管管腔变形缩小，在狭窄的管腔里，加上痰液阻塞，易出现呼吸困难等症状，影响休息。因此止咳药不宜在睡前服用。

　　3.利尿药 氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮等利尿药，服后1小时左右就会发挥利尿作用，为避免反复小便影响休息，利尿药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服。

　　4.钙剂 睡前服钙剂，不但会诱发胃肠疾病还易患尿路结石。这是因为睡前服用钙剂，除部分钙剂被小肠吸收外，另一部分要通过泌尿系统排出体外，当排钙高峰到来时人已熟睡，尿液中的钙便会滞留在尿路中，久之可能会形成尿路结石。

　　5.糖皮质激素 人体对激素类药的反应有时间节律，由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，在每天上午7时一次性给药疗效最佳。其他时间服用不良反应大，不宜睡前服。

　　6.盐类泻药 硫酸镁、硫酸钠的致泻作用一般于服药后4——5小时内出现，晚上用药反复腹泻会影响休息，宜采取早晨空腹口服导泻后，下午再做手术或结肠镜检查。

　　7.中枢兴奋剂 睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物，会引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯等，每日最后一次药至少应在睡前4小时服用，不适合睡前服。此外麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等也不适宜睡前服用。

　　8.催吐药 一般不宜睡前服，否则反复恶心、呕吐会影响休息，不利于监护。但用于抢救意外中毒患者时除外。

　　9.促胃动力药 促胃动力药宜在饭前半小时服用。促胃动力药的作用是促进胃肠蠕动，一般服药4小时左右，胃就会排空，夜晚不再进食，因此睡前不宜服用促胃动力药，该药一般只需要在白天服用。

　　10.胃肠解痉药 两餐之间口服匹维溴铵后会出现胃灼热和吞咽困难，内镜检查显示可能会有急性的食管溃疡形成，停药即恢复。因此，匹维溴铵应整片吞服，切勿掰碎、咀嚼或含化，同时宜进餐时服用，不宜睡前吞服。

　　11.刺激性大的药物 四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质，会腐蚀食管黏膜，使之溃疡甚至糜烂。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙（多以氢氧化钙为主）等药也能引起食管溃疡，不宜睡前服药。

　　12.降糖药 降糖药物种类较多，作用略有差异，但给药时间多与进餐关系密切。如果服用了预防餐后高血糖的药物，服药后须按时、合理进食，否则会引起低血糖等不良反应。其它降糖药物，也尽量不要晚间服用，以防夜间或凌晨并发低血糖反应。

　　13.抗抑郁药 氟西汀、氟哌噻吨美利曲辛片等夜间服用可能影响睡眠，故不宜睡前服，每天最后一次服药不应晚于下午4点。抑郁症患者用马普替林治疗，以分次服药为宜，不宜在晚间睡前单次服药，以防止出现睡眠障碍、焦虑。

　　14.抗结核药 利福平、利福喷汀等一般清晨饭前一个小时服用，但利福平等与异烟肼同时在早晨服用会使利福平半衰期缩短，利福平可诱导体内各种功能的氧化酶活性，而增加异烟肼对肝脏的毒性作用。因此，两种药应该分开服用，即清晨空腹服用利福平，晚上服异烟肼，这样对肝脏的毒性作用较小。

　　15.消炎镇痛药 消炎镇痛药用于缓解疼痛，一般应清晨服用，可使药效充分发挥并保证白天的活动不受疼痛影响，如用于治疗类风湿关节炎、骨性关节炎的奥沙普秦应清晨顿服（顿服是指将一天的用药量一次服下，以达到最佳的治疗效果）。

　　16.其它 人参、鹿茸等滋补品、维生素类及营养药如氨基酸型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、复方氨基酸口服液等，一般应清晨空腹服用，以利于药物的吸收。

　　服用药物要遵医嘱，定时、定量服用才能发挥药物的最大作用，很多药物还有服用禁忌、最佳服用时间等等，这些都需要谨慎遵守才不会影响药效，取得良好疗效。