糖尿病和痛风有点暧昧

春节后，医院接到的痛风病人增加了10%~20%。节日的痛风病往往首发或复发于酒宴之后，常在半夜里1-2点钟悄无声息地突然发作，急剧加重。痛风多发于人体最低部位的关节，常常在脚趾头和脚拇指，也可累及其他关节如踝关节。

一些糖尿病患者在血糖得到控制后，却发生了痛风，更加郁闷吧，糖尿病和痛风之间有什么关系?河南省人民医院内分泌科主任赵志刚总是从直接关系和间接关系两方面来分析。 　　

糖尿病患者尿糖增高会直接引发痛风吗?赵志刚给出的答案是“否”。随着血糖升高，尿糖也会升高，从而尿酸排泄量增加;但血糖经过控制后，尿糖减少，相应的尿酸排泄量也跟着减少。所以两者之间并无直接关系。

糖尿病和痛风之间是否存在其他关系?答案是肯定的。赵志刚解释，造成尿酸高的原因有尿酸生成过多和排出过少两方面的综合原因。由于糖尿病患者常常伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状，从而影响了尿酸代谢。因此可以看到这种结果，糖尿病合并痛风要比非糖尿病合并痛风患病率高，尤其是伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状的患者。

因此，赵志刚提醒，痛风患者应当定期检测血糖，而糖尿病患者同时也要注意预防痛风。痛风、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源。糖尿病患者在血糖控制后，尿酸排泄量减少，要注意检测尿液的pH值。若pH值低于正常值，可尝试通过饮苏打饮料，碱性尿更利于尿酸从尿液中排出。赵志刚提醒说。

河南省人民医院营养科营养医师王雯介绍说，糖尿病饮食基本原则为“控制总能量摄入、低盐低脂、粗细搭配、种类多样、避免甜腻和烟酒”。而痛风、高尿酸血症的营养治疗原则为“三低一高”，即低嘌呤、低能量摄入、低脂低盐饮食、摄入水量高(每日水分摄入量宜在2000毫升以上)。常见应少吃或避免的高嘌呤食物有动物内脏、牛肉、羊肉、猪肉，海鲜，黄豆、扁豆等以及易被忽视的肉汤。需要注意的是，在植物食品中如香菇、紫菜、芦笋、黄豆芽、豆苗等也属于高嘌呤食物，痛风患者也要少吃或避免吃。