熬夜抽烟 年轻小伙引发大面积心梗

　　喜欢熬夜和抽烟，24岁的小伙子突然胸痛，被送到医院后被诊断为心梗，如果不及时抢救，就会失去年轻的生命。南京军区南京总医院心内科主任宫剑滨教授告诉记者，他是自然发病的心梗病人，没有家族史更没有其他疾病。这位小伙子大学毕业没有多久，从事着和计算机相关的职业，非常辛苦，经常熬夜，因为需要夜间作业，所以抽烟也非常厉害，每天平均两包烟。由于工作性质，他也很少能出去锻炼。有一天，他突然胸痛，被同事送到医院时，已经大面积心梗，幸好抢救及时，年轻的生命才得以挽回。这样的病例，江苏省中医院心内科主任王振兴教授也遇到过好几例，曾经有一个20多岁的大学生，学的是设计，为了赶毕业设计，熬了几个通宵后就倒下了，送到医院发现是心梗。

　　近2成南京人死于心血管疾病

　　淘宝女店主“过劳死”，浙江女主播感冒后运动猝死……近年来，年轻人猝死频发，“薪有余而力不足”的情况频现，这些新现象也引起了全国心血管疾病权威专家的注意。

　　从最新出炉的2014年南京人死亡谱得知，循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病仍是影响南京市户籍居民健康的前三位死因，其死亡人数占总死亡的83.98%。首位死因循环系统疾病死亡率为236.20/10万，占全部死亡的40.12%。其中脑血管疾病死亡率为136.55/10万，占全部死亡的23.20%。心血管疾病占全部死亡的近20%。

　　王振兴教授表示，以前大多数还是老年人，而现在，年轻化趋势比较明显，以冠心病为主了，年轻人也不是个案，年轻人中，主要以精英白领为主，主要是他们不注意生活方式，工作节奏太快，压力过大造成的。

　　专家：3/4的心血管疾病是外因

　　临床上，以冠心病为首的心脏病越来越多，各大医院心内科“一床难求”的现象就知道这个群体有多大了，住院病人中，超过一半的病人是冠心病。王振兴教授告诉记者，心脏病的发生确实有内因和外因，而从现在来看，外因占了3/4。

　　不可否认，是否发病存在个体差异，犹如学习，一个智商一般般的人和一个智商高的人，如果智商一般般的人学习很刻苦，很上进，而智商高的人天天玩，不学无术，那么，N年后，上进且智商一般般的人肯定比智商高却不学无术的人要强。

　　同样的道理，心脏病也一样，就算你的基因再好，但是，你每天都在糟蹋身体，那么，心脏也不会好到哪里去，而那些心脏功能基因一般的人，平时懂得保护和预防，那么，心脏功能不会差到哪里。

　　建议：4大不良习惯赶快摒弃

　　那么，什么是心脏的健康杀手？王正兴教授和宫剑滨教授说道，不良的生活习惯有很多，和心脏有关的主要有4种，预防是最好的治疗。

　　第一是饮食过于油腻。现在生活水平高了，大鱼大肉不再是奢侈品，有的人就拼命吃，这样会损害血管。所以，聪明的人，最好按照膳食宝典推荐量来食用各种食物，这样更为健康。

　　第二是抽烟。吸烟不仅对呼吸系统有损害，据报道，75%的冠心病和高血压患者有吸烟史，吸烟者冠心病发病率比不吸烟者要高3.5倍，冠心病病死率比不吸烟者高6倍。吸烟者冠状动脉粥样硬化病变比不吸烟者广泛而严重。若吸烟与多种危险因素如高血压、高胆固醇血症等同时存在时，冠心病的发病率可增加9～12倍。 吸烟后可引起心肌缺血、缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动的阈值降低。所以，有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性也增高。为了你的心脏，赶快戒烟吧。

　　第三是不运动。吃得油腻还不运动，那么，肥胖就会找上门，就会对心脏造成较大的负荷，对于平时很少锻炼的白领，建议突然运动时要遵循循序渐进的原则，运动量渐渐增大，每周运动3-5次，每次持续40分钟到一小时即可，如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒不适、心脏不适等情况，应该以休息为主，不要盲目锻炼。

　　第四是熬夜。很多人到了睡觉时间不睡觉，早晨还要起大早上班，这样，他们长期处于紧张的工作和缺觉的状态下，应酬多，生活、饮食规律不正常，身体时常处于疲劳状态，这些都是导致心脏意外的最大隐患。而一旦遇到剧烈运动、过度劳累、暴饮暴食等情况，心源性猝死便可能一触即发。所以，建议每天晚上23点前一定要入睡。

　　心脏出问题 身体会发出什么样的信号？

　　冰冻三尺非一日之寒，心脏病也是如此，从轻微的心脏病到猝死、急性心梗等严重心脏病，是一个较长的过程。其中有好多机会可以阻止病情的加重，更不可能死亡。在生活中，心脏病夺命过程中有下面这些表现就需要就医，我们要注意观察自己和家人，以防悲剧发生。

　　1、爬楼就会喘。做了一些轻微活动时，会出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

　　2、嘴唇发紫和脸色暗红，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。

　　3、胸闷与心慌。一些年轻人对出现胸闷、心慌等不重视，其实那已经是比较严重的心脏病了。

　　4、心脏像被石头严重压迫感觉无法呼吸并伴有绞痛等不适，10分钟仍不缓解一定要立即就医，千万不能掉以轻心，以免错失最佳抢救时机。

　　心血管疾病有哪些症状呢？

　　紫绀（Palpitation）是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。

　　呼吸困难（dyspnea）也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多，动作快而幅度加大。

　　胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。如脑梗塞，肺炎，急性气胸，气道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。

　　1、运动性呼吸困难（exertional dyspnea）：中国科学院肾病检测研究所正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于不恢复。

　　2、端坐呼吸（orthopnea）：患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠位甚至于端坐，双下肢垂于床边。不能平卧的机制是：

　　①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作用，返回心脏增多，加重了心脏的工作负荷；

　　②平卧时肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有轻度降低（-5%），病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多（可达-25%）。

　　3、阵发性夜间呼吸困难（paroxysmal nocturnal dyspnea）：又称为“心源性哮喘”，以区别于肺脏疾病引起的哮喘。

　　发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸中枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位，甚至站立位，症状才能逐渐缓解。

　　4、急性肺水肿（acute pulmonary edema ）：是最严重的一类型呼吸困难，可以影响患者生命，需要急症急症处理。病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，明显的缺氧，不断咳粉红色泡沫样痰。