健康报：医生黑名单是否会遭遇法不责众

　　最近，中国医师协会法律事务部主任邓利强表示，受国家卫生计生委委托，该协会已正式启动执业医师定期考核工作，在公示考核结果的同时，医生“不过关”的原因也有望对社会公示。这意味着，在两年一次的考核中，因医德医风问题未通过考核的医生将被列入黑名单。邓利强坦言，现行《执业医师法》没有禁止有问题的医生终身从医的规定，以富平贩婴案为契机建立相关的规定很有必要。

　　目前，我国执业医师人数超过200万，一旦黑名单制度建立，200余万执业医师的信息将全部留底备案，即便其异地流动，仍可以随时检阅到历史信息。制度设计初衷良善，但眼下的担心在于两个层面：

　　一者，诸多考核基本流于形式，靠医德失范来终身禁医，果真靠谱？事实上，按照1999年5月1日施行的《执业医师法》，执业医师考核工作每两年进行一次，受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织，可依据《执业医师法》和《医疗机构从业人员行为规范》对执业医师从工作能力、工作成绩和医德医风等三方面进行考核。这些年过去了，考核在哪里、结果在哪里、奖惩在哪里？

　　二者，医务人员的失德失范，固然有个人主观原因，但也与体制机制关联很深。在以药补医的机制下，一方面大肆宣扬医务工作者所得甚少，另一方面又难以调整其收入格局，时日长久，潜规则就固化成了合情合理的明规则。诚如广东省医疗行业协会会长田武汉教授所言，根本问题不解决，要消灭医生收回扣的问题，光靠教育是不够的，仅靠抓人也是抓不完的。

　　医药代表与某些无德医生之间的苟且之事，不需要靠移动硬盘泄漏的秘密来证明。在一种不言而喻的医药环境下，真要玩“终身禁医”，要么是法不责众不了了之，要么是杀鸡儆猴、蜻蜓点水。制度不转身，规则不检点，“终身禁医”不过也就是翻版的罚酒三杯。