教你读懂结直肠癌的危险信号

黑龙江省结直肠肿瘤分会副主任委员、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院腔镜科主任吴华星教授指出，有数据表明，即使是晚期结直肠癌，5年生存率也有30%～40%。临床若能做到早期发现肠癌、早期干预，结直肠癌患者的生存期是能够得到延长的。

读懂结直肠癌的危险信号

虽然结直肠癌病情隐匿，堪称是隐形杀手，但是稍加留意，还是不难发现其蛛丝马迹。吴华星教授提醒说，结直肠癌的一些危险信号，比如腹痛、腹部不适、排便习惯改变、便血、腹部包块、黑便、贫血等，预示肠道有异常情况。但这些预警信号往往不引人注目，经常被误认为是胃肠炎、消化不良、痔疮之类，最终丧失了宝贵的治疗机会。

2014年的中国结直肠癌筛查共识提出：大便潜血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、以往有肠道腺瘤病史、本人有癌症史、有排便习惯改变、符合以下任意2项者(慢性腹泻、慢性便秘、有黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑)均是结直肠癌的高危人群。同时，饮食因素，如高脂肪饮食、食物纤维不足，也增加了结直肠癌发病的可能。

吴华星教授提醒，人们应该对肠息肉加以防范和警觉。腺瘤(肠息肉中的一种类型)是目前国内外公认的癌前病变。有研究提示，腺瘤特别是绒毛状腺瘤，其癌变率高达40%～50%。腺瘤、腺瘤病及炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)的长期病程均与结直肠癌有关。因此，虽然结直肠癌隐藏较深，但只要提高危机意识，对上述蛛丝马迹科学排查，有望及时捕捉到结直肠癌的踪迹。

早期识别尽早治疗

吴华星教授指出，早期发现结直肠癌的最可靠方法就是结肠镜检查，即由肛门将结肠镜送入肠腔，细致地观察每处肠黏膜改变，追踪病变的踪迹。通过结肠镜钳取可疑黏膜组织进行病理检查，就能够辨别结直肠癌的真面目。

目前，对结直肠癌的治疗大多以外科手术为主。如果癌细胞局限在黏膜层或黏膜下层(即早期结直肠癌)，小于2厘米的没有淋巴结、血管转移的病变，还可经内镜下黏膜切除术及剥离术，对黏膜内癌予以根治，既避免了外科手术创伤大的风险，又达到了恢复快、花费少的目的。文献报道，早期结直肠癌的术后生存率可达到90%以上。对于像腺瘤，也就是结直肠癌最常见的癌前病变，及时摘除这种腺瘤型息肉亦能预防和阻断癌变。切除腺瘤的方法有热活检钳、圈套器电凝套扎、尼龙绳结扎等。小的息肉切除后当时就可进食，较大较多的息肉则需要根据具体情况调整饮食并给予相应治疗。

吴华星教授强调说，耿大伯的例子让我们看到结直肠癌并非那么可怕，如果了解到自己的患病风险因素，及时到医院定期接受肠镜检查，发现可疑的病灶后快速处理，很可能被癌细胞“盯梢”的肠道就止步于早期结直肠癌阶段。而进展期结直肠癌患者，也要积极与病魔斗争，毕竟生命宝贵，不可轻言放弃。